Mortalidade neonatal precoce em um hospital terciário do nordeste brasileiro

Abstract

O objetivo deste estudo foi investigar quais fatores infl uenciam na mortalidade neonatal precoce, identifi cando as causas mais prevalentes dos óbitos neonatais e descrevendo as mortes com potencial de evitabilidade. Trata-se de um estudo de análise documental, retrospectivo. Do total de 386 óbitos, ocorridos entre os anos de 2014 e 2017, 68,7% desses ocorreram no período neonatal precoce. Com relação às causas dos óbitos, as variáveis encontradas no modelo hierárquico foram: Prematuridade/Prematuridade Extrema (74%), Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR)/Insufi ciência Respiratória (36%), Infecção Neonatal/Sepse (26,7%) e Anóxia (22,8%). Quanto à evitabilidade dos óbitos registrados, 59% foram classifi cados como evitáveis, tendo um aumento gradual com o passar dos anos. Dos óbitos evitáveis, 86,2% poderiam ser reduzíveis por adequada atenção às mulheres na gestação. Percebe-se que a maioria dos óbitos evitáveis tem relação direta com a assistência às gestantes no pré-natal e no parto.

Óbitos por sepse neonatal no Estado de Alagoas no período de 2010-2019: um estudo epidemiológico / Death from neonatal sepsis in the State of Alagoas in the period of 2010-2019: an epidemiological study

“…Reforçando os dados supracitados, pode ser mencionada a pesquisa de Aguiar et al, no estado da Bahia, que apresentou números de óbitos neonatais precoces em 44,7% de sua amostra (19) . Outro trabalho que fortalece os achados do estudo é o desenvolvido por Morais e Pereira, em unidade de terapia intensiva neonatal em Fortaleza entre os anos de 2014 e 2017, onde as mortes neonatais precoces representaram 26,7% dos óbitos de sua amostra, ficando atrás apenas da prematuridade extrema e da síndrome do desconforto respiratório (20) . Nos EUA, encontra-se um padrão epidemiológico de declínio da incidência de sepse precoce, atribuída principalmente ao rastreio e manejo adequado do estreptococo do grupo B, enquanto que a sepse tardia encontra-se em níveis estabilizados (21) .…”

“…Quanto às variáveis maternas de idade e grau de escolaridade, é preciso ressaltar que uma parcela considerável desses dados se encontra ignorados (20 anos (19) . Também há semelhança de achados em pesquisa conduzida em Rondônia que analisou a incidência de sepse neonatal precoce, em uma maternidade local, e os fatores de risco relacionados à atenção primária à saúde, foi demonstrado maior acometimento de sepse neonatal aos filhos de mães com mais de 9 anos de estudo (32) .…”

Predição de Óbito Neonatal usando Dados dos Sistemas de Informação do SUS e de Censo Demográfico

“…Conforme Garcia et al (2019), esse tipo de modelo trouxe um grande avanc ¸o para o desenvolvimento de políticas públicas. Além de modelos complexos, há também abordagens que utilizam métodos tradicionais de regressão para identificac ¸ão das determinantes do óbito infantil e neonatal [Lima et al 2008, Zanini et al 2011, Morais and Pereira 2020.…”