Moralische Kompetenz bei Medizinstudierenden – Vergleich zwischen Studierenden des ersten Semesters und des Praktischen Jahres

Abstract

Zusammenfassung Ziel der Studie Neben der Vermittlung von theoretischen und klinisch-praktischen Fähigkeiten sollte die Weiterentwicklung der individuellen moralischen Kompetenz ein weiteres Kernanliegen im Studium der Humanmedizin sein. Untersuchungen zeigen allerdings, dass die moralische Kompetenz bei Medizinstudierenden im Verlauf des Studiums stagniert oder sogar abnimmt. Die vorliegende Querschnittstudie untersuchte daher die moralische Kompetenz von Medizinstudierenden zu Beginn des Studiums (d. h. im ersten Fachsemester) sowie im Praktischen Jahr (PJ) sowie die Auswirkungen von Testosteron als Neurohormon auf die moralische Urteilsfähigkeit. Methodik Im Rahmen einer Querschnittstudie wurden mittels des Moralischen Kompetenz Tests (MKT) nach Lind die moralische Urteilsfähigkeit von 24 Erstsemesterstudierenden und 16 PJ-Studierenden der Medizinischen Hochschule Hannover erfasst und ausgewertet. Der Testosteron-Serumspiegel der Studienteilnehmenden wurde statistisch in Beziehung zu den MKT-Ergebnissen gesetzt. Ergebnisse Es zeigten sich keine signifikanten Unterschiede zwischen Erstsemester- (Mittelwert (M)±Standardabweichung (SD): 13,16±8,21) und PJ-Studierenden (M±SD: 11,24±8,07) im Hinblick auf die mittels des MKT gemessene moralische Kompetenz (p=0,36). Ein höherer Testosteron-Serumspiegel zeigte keine statistisch signifikante Korrelation mit der moralischen Kompetenz (r=–0,09, p=0,58). Schlussfolgerung Unsere Ergebnisse zeigen keinen klaren Trend, ob die moralische Kompetenz bei Medizinstudierenden in fortgeschrittenen Studiensemestern geringer ist als zu Beginn des Studiums und ob die moralische Kompetenz durch das Neurohormon Testosteron beeinflusst wird. Dennoch erscheint es sinnvoll, moralische Kompetenztrainings für Medizinstudierende frühzeitig, kontinuierlich und möglichst individuell gestaltet während des Medizinstudiums zu implementieren (und in weiterführenden Untersuchungen zu evaluieren), um einer Stagnation bzw. Rückentwicklung der moralischen Urteilsfähigkeit präventiv zu begegnen.

Evaluating ChatGPT’s moral competence in health care-related ethical problems

“…The C-index we derived from ChatGPT is comparable to the moral competence of various physicians in training. 24 , 25 However, our results also showed large variation in C-index, with some iterations falling in the “low” category. These variations limit ChatGPT’s current use in real-world ethical scenarios due to the potential for inconsistency and thus inequity, as well as possible impact on patient safety.…”

“…22 , 23 The MCT provides quantitative analysis on moral assessment with prior use in health care research, making it an ideal tool for evaluating LLM such as ChatGPT. 3 , 4 , 24 , 25 This test consists of 2 ethical scenarios: a health care-based “doctor’s dilemma” (a physician is faced with a life-saving dilemma) and a non-health care-based “workers’ dilemma” (2 workers are confronted with a dilemma related to illegal work behavior). 6 , 23 Each scenario had 12 statements, all of which corresponded to 1 of the 6 stages of Kohlberg’s theory of moral development: 6 supporting the proposed action (pro argument) and 6 opposing it (con argument).…”