Modification of dysfunctional thoughts about caregiving in dementia family caregivers: Description and outcomes of an intervention programme

Abstract

This study describes a cognitive-behavioural group intervention aimed principally at the modification of dysfunctional thoughts associated with caregiving (MDTC). The efficacy of the MDTC intervention in reducing caregivers' depressive symptomatology, together with the frequency and appraisal of problem behaviours, is compared to that of a waiting-list control group (WL). Furthermore, the potential mediating role of the dysfunctional thoughts in the relationship between this intervention and caregivers' depressive symptomatology is analyzed. Of the 74 dementia caregivers who were randomized to one of two conditions (MDTC and WL), 39 completed the post-intervention assessment. Statistical analyses were performed on an intention-to-treat basis, using last observation carried forward. The results reveal that the MDTC intervention is successful in reducing caregivers' level of depressive symptomatology and dysfunctional thoughts about caregiving, as well as in modifying their appraisal of their relative's problem behaviours. Furthermore, a mediating role for dysfunctional thoughts was found in the relationship between the MDTC intervention and levels of depressive symptomatology. The relevance of addressing dysfunctional thoughts and cognitive distortions in group interventions with caregivers is highlighted.

Eficacia de las intervenciones psicológicas breves para reducir los síntomas depresivos en cuidadores: Revisión sistemática y meta-análisis [Efficacy of brief psychological interventions to reduce depressive symptoms in caregivers: Systematic Review ...]

“…En el 54.5% de los estudios la depresión fue considerada como una variable más para cuantifi car el malestar de los cuidadores y su calidad de vida, junto con otras medidas como la salud percibida, el estrés, la ansiedad, el apoyo social, la sobrecarga o el afrontamiento (p.ej., Blanchard et al, 1996;Hepburn et al, 2001). En tres estudios (el 27.3%) la depresión aparecía como uno de los objetivos principales junto con la ansiedad (Ferré et al, 2012;Livingston et al, 2013) o los pensamientos disfuncionales (Márquez-González et al, 2007). Sólo en dos estudios (18.2%) se evaluó la depresión como variable de resultado principal (Vázquez et al, 2013;.…”

“…El modelo integrador multifactorial de la depresión de Lewinsohn, Hoberman, Teri y Hautzinger (1985) sirvió de marco conceptual para el estudio de Vázquez, Hermida, Torres et al (2014). La teoría cognitiva de Beck (Beck, Rush, Shaw y Emery, 1979) basada en los autoesquemas negativos en las personas con depresión (Ruipé-rez y Belloch, 1997) fue la base de la intervención de Márquez-González et al (2007). Losada-Baltar et al (2004) basaron sus intervenciones en el modelo de solución de problemas y la teoría cognitiva.…”

“…En un 72.7% de los estudios se implementaron intervenciones de entre seis y ocho sesiones (p.ej., Márquez-González et al, 2007;Toseland et al, 1995), y en el 27.3% de cinco sesiones o menos (p.ej., Ferré et al, 2012;Vázquez et al, 2013;. La duración de las sesiones osciló entre los 30 minutos (Ferré et al, 2012) y las 2 horas (p.ej., Hepburn et al, 2001;Losada-Baltar et al, 2004).…”

“…Las intervenciones fueron aplicadas por psicólogos en cinco (45.5%) estudios (Livingston et al, 2013;Losada-Baltar et al, 2004;Márquez-González et al, 2007;Vázquez et al, 2013;, en dos (18.2%) por trabajadores sociales (Blanchard et al, 1996;Toseland et al, 1995) y en uno (9.0%) por enfermeras (Ferré et al, 2012). En dos estudios (el 18.2%), las intervenciones fueron implementadas por equipos multidisciplinares (Hepburn et al, 2001; en los que se incluían profesionales de la enfermería, terapeutas ocupacionales, psicólogos, educadores, médicos, trabajadores sociales, abogados y nutricionistas.…”

“…En los últimos años se han desarrollado algunas intervenciones breves de diferentes tipos y formatos dirigidas a los cuidadores no profesionales que han obtenido resultados esperanzadores en la mejora de su bienestar emocional reduciendo, entre otras variables, la depresión (p.ej., Márquez-González, Losada, Izal, Pérez-Rojo y Montorio, 2007;Vázquez et al, 2013), la ansiedad (Ferré et al, 2012;Judge, Yarri, Looman y Bass, 2013) o la sobrecarga (p.ej., Hepburn, Tornatore, Center y Ostwald, 2001;López, Crespo y Zarit, 2007). Aunque se han realizado algunas revisiones para analizar la efi cacia de las intervenciones dirigidas a los cuidadores no profesionales (p.ej., López y Crespo, 2007;Vázquez y Otero, 2009, excepto las revisiones de Vázquez y Otero (2009) , no se centraron específi camente en el análisis de la efi cacia de las intervenciones en relación a la variable resultado sintomatología depresiva, bien como medida principal o secundaria.…”