Mixed bullous disease

Coexistence of Peculiar Pemphigus, Myasthenia gravis and Malignant Thymoma

“…Now it is generally accepted that the immunofluorescent techniques are decisive in differentiating pemphigus and dermatitis herpetiformis. Thus, the lack of the junctional deposits of IgA, so characteristic of dermatitis herpetiformis [10], and the presence of both circulating and in vivo bound intercellular antibodies in the present case as well as the cases reported recently [2,7,9] indicate that these cases belong to a variety of pemphigus. Clinically and histologically, most of such cases reported in the past appear to be closely related to the superficial type of pemphigus [2,7,9,23,29], and this makes a remarkable contrast to the fact that among various types of pemphigus, pemphigus vulgaris is much more common than the superficial types of pemphigus.…”

“…There are, however, rare cases with vesiculobullous diseases, having combined clinical and histological features of these dermatoses which have been reported under such terms as 'herpetiform pemphigus foliaceus' [7], 'acantholytic herpetiform dermatitis' [9], or 'mixed bullous disease' [2]. The authors encountered a patient with malignant thymoma in which both myasthenia gravis and peculiar vesiculobullous disease, having com bined features of pemphigus and dermatitis herpetiformis, were present.…”

Desmoglein 1 and Desmoglein 3 Are the Target Autoantigens in Herpetiform Pemphigus

“…Various terms have been used to describe this condition, such as acantholytic herpetiform dermatitis, 5 pemphigus controlled by sulfapyridine, 6 and mixed bullous disease. 7 Clinical manifestations consist of erythematous, urticarial plaques and vesicles that present in herpetiform arrangement. Histological findings of HP are variable and include eosinophilic spongiosis and subcorneal pustules with minimal or no apparent acantholysis.…”

Pemphigus et pemphigoïde

“…Certains y voient une forme bulleuse de la maladie de Brocq-Duhring différente par ses conditions génétiques, étiologiques de la dermatite herpéti-forme strico sensu; d'autres, une forme intermédiaire où se trouvent associées les caractères des deux [6], ce qui cadrerait assez bien avec la variété dans le temps des résultats immunologiques, et la variété des évolutions cliniques. L'hypothèse avancée étant que la pemphigoïde bulleuse et la dermatite herpétiforme comportant des immuns-complexes circulants, seraient suscep tibles d'avoir comme objectif, à la fois la membrane basale, c'est-à-dire la lamina lucida et la membrane plasmatique des cellules basales et la réticuline du derme papillaire.…”

“…Dans d'autres cas, en effet, il se surajoute au tableau des anticorps fixés, et même si l'acantholyse n'est pas évidente et même si l'aspect cellulaire est voisin de la normale, ces cas peuvent être considérés comme des pemphigus non bulleux à type de dermatite herpétiforme, tels ceux des pemphigus super ficiels induits par pénicillamine, par exemple, et traités comme tels [6].…”