Methotrexate as an Adjuvant Treatment for Pemphigus Vulgaris

Smith, Tami J.; Bystryn, Jean‐Claude

doi:10.1001/archderm.135.10.1275

Cited by 63 publications

(41 citation statements)

References 3 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Smith and Bystryn reported 9 patients with PV who could not be tapered off steroids because of subsequent exacerbation of their disease. 34 These patients underwent treatment with 2.5 mg of MTX every 12 hours for 3 doses each week. The dose of MTX was increased by 2.5 to 5.0 mg every 2 weeks when necessary.…”

Section: Management Of Pemphigus Vulgarismentioning

confidence: 99%

Management of autoimmune bullous diseases: Pharmacology and therapeutics

Mutasim

2004

Journal of the American Academy of Dermatology

View full text Add to dashboard Cite

Section: Management Of Pemphigus Vulgarismentioning

confidence: 99%

Management of autoimmune bullous diseases: Pharmacology and therapeutics

Mutasim

2004

Journal of the American Academy of Dermatology

View full text Add to dashboard Cite

“…As folic acid is essential for normal cell growth and replication [63], methotrexate is effective against malignant cell growth and has anti-inflammatory effects. Methotrexate was also reported to have a steroid-sparing effect [64]. Methotrexate is used for the treatment of pemphigus at a dose of 10-50 mg/week [9].…”

Section: Methotrexatementioning

confidence: 99%

Diagnosis and Treatment of Pemphigus

2012

View full text Add to dashboard Cite

Pemphigus is an autoimmune bullous disease, in which autoantibodies react with the cell-cell adhesion structures, desmosomes, causing blisters and erosions on the oral mucosa and skin. Pemphigus is divided into two major subtypes: pemphigus vulgaris and pemphigus foliaceus. Oral corticosteroids are the primary treatment modality for pemphigus, while other therapeutic options, such as steroid pulse therapy, immunosuppressants, intravenous immunoglobulins, plasmapheresis and anti-CD20 monoclonal antibody therapy, are occasionally employed. Immunosuppressants used to treat pemphigus include azathioprine, cyclophosphamide, cyclosporine, mycophenolate mofetil and mizoribine. In this review, we summarize the current concepts of immunotherapy for the treatment of pemphigus in the Japanese population.

show abstract

“…Metotreksat: Randomize kontrollü bir çalışma olmamakla birlikte gün-lük 3-40 mg oral prednisolona adjuvan olarak haftalık oral 10-17.5 mg dozunda kombine edilen metotreksatın steroid dozunun relaps yaratmadan indirilmesine olanak sağladığı ve ilacın kesildiği tüm olgularda relaps geliştiği bildirilmiştir (39). Önerilen dozu 10-20 mg/haftadır.…”

Section: Adjuvan İmmünosüpresif Tedavilerunclassified

Current Management of Pemphigus

Uzun¹

2012

Turk J Dermatol

View full text Add to dashboard Cite

GirişPemfigus terimi, deri ve müköz membranların yaşamı tehdit edici, kronik seyirli bir grup otoimmün büllöz hastalığını tanımlar (1). Temel olarak dört ana klinik form vardır; pemfigus vulgaris, pemfigus foliaseus, paraneoplastik pemfigus ve IgA pemfigusu.Pemfigusun dünyadaki yıllık insidansı coğrafik farklılıklar göster-mekte olup milyonda 0.76-9.3 arasında değişmektedir (2). Ülkemizde Akdeniz Bölgesi'ndeki yıllık insidansı milyonda 2.4 olarak saptanmıştır (3). Pemfigus formları arasında en sık gözleneni pemfigus vulgaristir. Bu form tüm pemfigusluların yaklaşık %80'ini oluşturmaktadır (pemfigus foliaseustan yaklaşık 10 kat daha fazla gözlenmekte olup mortalitesi de çok daha yüksektir) (3).Pemfigus tedavisi dermatolojinin her zaman en zorlu uğraş alanlarından birisi olmuştur. Kortikosteroidlerin keşfinden önce bu hastaların neredeyse tamamına yakını aylar içerisinde kaybedilirken günümüzde %80'ninden fazlası hayatta tutulabilmektedir. Ancak ne yazık ki bugün bile ideal ya da standart bir pemfigus tedavisinden söz etmemiz mümkün değildir. Özellikle tedavi yan etkileri prognozu doğrudan etkileyen ciddi sorunlar içermektedir. Tedavinin belkemiğini hâlâ sistemik kortikosteroidler oluşturmaktadır. Adjuvan immünosüpresif ajanlarla kombine edilen oral prednisolon tedavisi hastaların çoğu için geçerliliğini koruyan en önemli tedavi yaklaşımıdır. Ancak son yıllarda özellikle mortaliteyi daha da azaltmak ve tedavi yan etkilerini en aza indirmek için pek çok tedavi protokolü ve umut veren yeni seçenekler gündeme gelmiştir. Bu makalede; yukarıda vurgulandığı gibi dermatolojinin etkileri ve sonuçları itibarıyla oldukça önemli hastalıklarını içeren pemfigus grubu hastalıkların özellikle pemfigus vulgarisin tedavisi ve yönetimi güncel bilgiler ve klinik deneyimler ışığında göz-den geçirilmiştir. Pemfigusta PrognozMortalite oranlarını dramatik biçimde aşağıya çeken kortikosteroid eksenli pemfigus tedavisi tıbbın mucizelerinden birisi olarak kabul edilir. Özellikle son yıllarda hızlı ve doğru tanı olanaklarının artmış olması nedeniyle erken dönemde hastalığa müdahale edilebilmesi, kortikosteroid kullanımının eskiye göre daha uygun hale getirilmiş olması (gereksiz çok yüksek dozlardan kaçınılması), yüksek doz kortikosteroid kullanımına ihtiyacı azaltan adjuvan tedavi seçeneklerinin artmış olması, yine örne-ğin rituksimab gibi oldukça umut vadeden yeni tedavi seçe-neklerinin gündeme gelmiş olması ve en önemli ölüm nedeni olan enfeksiyonun yeni keşfedilen antibakteriyel ilaçlarla daha iyi kontrol altına alınabilmesi, diğer yan etkilerin ve eşlik eden hipertansiyon, diyabetes mellitus gibi prognozun kötüleşmesi-ne yol açan hastalıkların eskiye göre daha iyi tedavi edilebilmesi son 30 yıl içerisinde pemfigusun prognozunun önemli oranda düzelmesini sağlayan gelişmelerdir. Öyleki yakın bir gelecekte bu hastalıktaki mortalite oranının sıfıra kadar indirilebilmesi mümkün görülmektedir. Ancak özellikle kortikosteroid tedavisinin sağladığı "hayat kurtarıcı" bu olumlu gelişmeler mortalite oranını büyük oranda azaltmış olmakla birlikte ci...

show abstract

Methotrexate as an Adjuvant Treatment for Pemphigus Vulgaris

Cited by 63 publications

References 3 publications

Management of autoimmune bullous diseases: Pharmacology and therapeutics

Management of autoimmune bullous diseases: Pharmacology and therapeutics

Diagnosis and Treatment of Pemphigus

Current Management of Pemphigus

Contact Info

Product

Resources

About