Metformin versus Placebo in Obese Pregnant Women without Diabetes Mellitus

Abstract

Among women without diabetes who had a BMI of more than 35, the antenatal administration of metformin reduced maternal weight gain but not neonatal birth weight. (Funded by the Fetal Medicine Foundation; ClinicalTrials.gov number, NCT01273584; EudraCT number, 2008-005892-83.).

Metformin in Pregnancy: Mechanisms and Clinical Applications

“…However, metformin did not reduce the median neonatal birthweight z score (primary outcome) or the incidence of gestational diabetes. There was no significant difference between the groups in the incidence of other pregnancy complications or of adverse fetal or neonatal outcomes [22].…”

“…We performed a similar double blind placebo-controlled trial in non-diabetic severely obese (BMI >35kg/m2) mixed ethnicity (70% Caucasian, 25% African or Afro-Caribbean, 5% South Asian or mixed) women receiving up to 3000mg metformin daily [22]. Adherence to the study regimen was good (≥50% of tablets taken in nearly 80% of the women) and did not differ significantly between the two groups.…”

Os Efeitos Da Metformina Na Obesidade Da Gestante E No Peso Do Recém-Nascido

“…Em contraposição, autores, num ensaio clinico randomizado com grupos metformina e placebo, identificaram diferença na média de ganho de peso entre os dois grupos de mães, sendo de 4,6 kg na terapia com metformina e 6,3 kg nas gestantes com placebo, apontando a eficiência da metformina na redução de peso em grávidas não diabéticas (SYNGELAKI et al, 2016). Estudo precedente com 273 mulheres com uma dose mais elevada do cloridrato de metformina demonstrou uma redução no peso da mãe em comparação com o grupo placebo ( VANKY et al, 2010).…”

“…Isso equivale aos achados de Vanky e seus colaboradores, porém com uma dosagem de 800 mg duas vezes ao dia ( VANKY et al, 2010). Outros estudiosos, com 3000mg diárias com uma amostra de 225 gestante em cada grupo, metformina e placebo, não observaram diferenças no peso de seus RN (OR=0,05; IC95% -0,71-0,92) e (OR=0,17; IC95% -0,62-0,89) respectivamente (p=0,66) (SYNGELAKI et al, 2016). Houve ainda uma pesquisa que acompanhou os RN de mães que administraram o cloridrato de metformina e ganharam mais peso no primeiro ano de vida em comparação com os bebês das gestantes do grupo placebo (CARLSEN; MARTINUSSEN; VANKY, 2012).…”

“…As causas que levam a estes desfechos ainda não estão bem esclarecidas, visto que a cientificidade dos estudos referentes às relações ou complexidades entre obesidade gestacional e caracterís-ticas neonatais são de abordagem relativamente recentes (TENNANT; RANKIN; BELL, 2011). Porém, a obesidade, a resistência à insulina e os valores glicêmicos aumentados são fatores coadjuvantemente implicados nas pesquisas científicas (ROWAN et al, 2003;SYNGELAKI et al, 2016;ASHOUSH et al, 2016). Assim, as consequências provindas da obesidade e da hiperglicemia materna são grandes preocupações do mundo científico e de profissionais da saúde, podendo refletir de maneira traumática e deletéri-ca na gestação (CASTANHO et al, 2013;YU et al, 2013).…”