Mesothelial Cyst of the Round Ligament Mimicking a Metastasis: a Case Report

Abstract

A mesothelial cyst of the round ligament is a rare cause of an inguinal mass. Clinically, it is frequently misdiagnosed as one of commoner diseases such as an inguinal hernia, femoral hernia, lipoma, and lymphadenopathy upon physical examination. Some previous reports elaborated the sonographic features of a mesothelial cyst of the round ligament. However, to our knowledge, few reports have described the CT features of a mesothelial cyst. We illustrated here the sonographic and multidetector CT features of a case of a mesothelial cyst of the round ligament that presented as an inguinal palpable mass and mimicked a metastasis in a patient with a Sertoli-Leydig cell tumor of the ovary.

Mesothelial Cyst of the Round Ligament Misdiagnosed as Irreducible Inguinal Hernia

“…They are usually misdiagnosed as inguinal hernias and detected accidentally during groin exploration [2–6]. They are often associated with small, clinically insignificant inguinal hernias in 30–50% of cases [2–4]. Most patients are in their late thirties and forties [2].…”

“…There are two proposed theories of pathogenesis based on the embryology of the round ligament and the histologic appearance of the lesions [2, 4–6]. …”

Quiste de ligamento redondo que simula hernia inguinal encarcelada. Reporte de un caso

“…Estas lesiones están asociadas a una estructura similar a un tallo, que es su conexión a la cavidad peritoneal 3,8,9 . La tomografía computada revela una masa quística con una pared irregular engrosada y con reforzamiento de las partes sólidas con el medio de contraste intravenoso 1,3 . La imagen puede proporcionar una mejor orientación anató-mica de la masa que surge desde el ligamento redondo y puede ser útil para el diagnóstico diferencial de las diversas masas en la región inguinal 3,10 .…”

“…La mayoría de los pacientes se encuentran entre la tercera y la cuarta déca-das de la vida, aunque pueden presentarse en pacientes más jóvenes 1 . El ligamento redondo del útero se origina en ambos cuernos uterinos, que abandonan la pelvis vía anillo inguinal profundo, pasando a través del canal inguinal y continúan hasta los labios mayores 3,4 . En la 7. a semana de gestación, el pliegue inguinal fetal se diferencia en el gubernaculum, el cual desciende desde el polo inferior de las gónadas, hasta las protuberancias labioescrotales.…”

“…Embriológicamente es el equivalente femenino del gubernaculum testis en el hombre 5 , que está compuesto predominantemente de fibras de músculo liso, tejido conectivo, vasos y nervios con un recubrimiento mesotelial 3 .…”