Meningites virais e bacterianas no município do Rio de Janeiro (Brasil): algumas considerações sobre o sistema de informações em saúde sobre a distribuição da doença no espaço urbano

Nery-Guimarães, Reinaldo; Bittencourt, Luiz C. Mariani; Pastor, M

doi:10.1590/s0034-89101981000400004

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“…Quanto à distribuição espacial, também no Município do Rio de Janeiro, Nery-Guimarães e col. 22 , 1981, estudaram casos de meningite purulenta entre julho e dezembro de 1978, verificando maior incidência entre habitantes de favelas e conjuntos habitacionais populares. Marzochi 18 , 1985, em Londrina, PR, relacionou a maior ocorrência de DM a fatores socioeconômicos, durante epidemia, tais como baixa renda, tempo curto de moradia no mesmo bairro, analfabetismo e pirâmide etária com maior predomínio de crianças.…”

Section: Discussionunclassified

Caracterização epidemiológica da doença meningocócica na área metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil, 1976 a 1994

1997

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INTRODUÇÃO: A doença meningocócica (DM) continua merecendo avaliações quanto a sua multicausalidade endêmica e epidêmica e seu comportamento evolutivo, nos diferentes locais. MATERIAL E MÉTODOS: Partindo da padronização da investigação epidemiológica da DM no Município do Rio de Janeiro a partir da epidemia da década de 70, foram analisados 4.155 casos notificados de 1976 a 1994, através de estudo retrospectivo, descritivo e analítico, com base nas fichas de investigação epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde. Os testes utilizados para análise estatística foram: o chi², o de Wilcoxon-Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: O estudo resultou na definição de três períodos, classificados como pós-epidêmico (1976/79), endêmico (1980/86) e epidêmico (1987/94), diferenciados pelas taxas de incidência e pelo sorogrupo do meningococo predominante. As taxas de incidência médias por período no município foram, respectivamente, de 3,51; 1,67 e 6,53 casos/100.000 habitantes. Os sorogrupos A e C predominaram no período pós-epidêmico, o B e o A no endêmico e o B no epidêmico. A letalidade média praticamente não se modificou no decorrer do tempo, mas variou segundo o hospital de internação, tendo sido sempre menor no hospital estadual de referência em relação aos demais públicos e privados. CONCLUSÃO: As maiores taxas de incidência e letalidade corresponderam aos menores de um ano e o risco de adoecer foi maior no sexo masculino. Os maiores coeficientes de incidência tenderam a ocorrer nas mesmas áreas do município, nos três períodos epidemiológicos, e a população que reside em favelas teve um risco de adoecimento duas vezes maior.

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Section: Discussionunclassified

Caracterização epidemiológica da doença meningocócica na área metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil, 1976 a 1994

1997

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“…Nery-Guimarães e col. 30 ao estudar as meningites virais e bacterianas ocorridas no Rio de Janeiro, no segundo semestre de 1978, refere que o "privilegiamento do espaço geográfico na organização dos serviços de saúde, (...) indicado pela divisão política do Município, impede que se revelem outros aspectos da distribuição da doença, mormente sua distribuição social". Os mesmos autores, ao considerarem o tipo de moradia como um indicador da condição social, observaram que os moradores em favelas ou conjuntos habitacionais tinham um risco de adquirir uma meningite bacteriana maior que os dos residentes em outros tipos de moradia.…”

Section: O Município De Sãounclassified

Epidemiologia da meningite por Streptococcus pneumoniae em área metropolitana, Brasil, 1960-1977

Moraes¹,

Guedes²

1990

Rev. Saúde Pública

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GUEDES, J. da S. Epidemiología da meningite por Streptococcus pneumoniae em área metropolitana, Brasil, 1960Brasil, -1977. Rev. Saúde públ., S. Paulo, 24:348-60, 1990.RESUMO: Analisa-se o comportamento epidemiológico das meningites por S. pneumoniae no Município de São Paulo, Brasil, no período 1960-1977. Os dados foram coletados diretamente do prontuário dos pacientes e a confirmação da meningite por S. pneumoniae se fez pela bacterioscopia e/ou pela cultura do líquor. No período 1960No período -1977 foram confirmados 1.965 casos com um coeficiente médio de 1,9 por cem mil habitantes. As crianças menores de 5 anos contribuíram com 52% dos casos dos quais 38,5% eram menores de um ano. Os coeficientes médios por cem mil habitantes, para os menores de um ano, foram 37,1 e 30,1 para 1960-1969 e 1970-1977, respectivamente. A incidência por cem mil habitantes na zona periférica do município, na primeira década (2,3) foi o dobro daquela da zona central (1,1). Os coeficientes padronizados segundo idade foram 1,6, 1,5 e 2,0 para as zonas central, intermediária e periférica, respectivamente. No período seguinte estes valores foram 1,4, 1,5 e 2,0. A letalidade média no período foi de 44%, inversamente proporcional ao número de leucócitos no líquor de entrada. A letalidade entre os menores de um ano foi de 60%. As meningites bacterianas constituem sério problema de saúde pública, no mundo todo, por sua incidência, letalidade e freqüência das seqüelas que os sobreviventes apresentam. Os agentes etioló-gicos Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis e Streptococcus pneumoniae são responsáveis, na maioria dos países, por cerca de 60 a 80% dos casos de meningite bacteriana 5,8,9,10,11,12,13,16,18,19, 22,34. Nos países desenvolvidos, a meningite por S. pneumoniae (Sp) geralmente ocorre na infância ou na velhice. Quando incide fora dessas faixas etárias geralmente está associada a outras doenças como hemoglobinopatias e traumatismo craniano com ou sem fratura. Underman e Leedon 34 afirmam que, em indivíduos da raça negra, a incidência é maior, independentemente do nível de renda e da aglomeração. DESCRITORES:Uma das características da meningite por Sp é o fato de ela poder ser recorrente, ou seja, poder incidir no mesmo indivíduo duas ou mais vezes. A metade dos pacientes que têm meningite recorrente apresentam defeitos congênitos 24 e traumatismo craniano ou da duramater 25 . Ocorre com mais freqüência em adultos jovens e do sexo masculino 25 .A letalidade é alta, especialmente em países da África. Baird 2 atribue este fato a fatores genéticos, como anemia falciforme, e a fatores sócio-econômicos.

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“…Considering that, in general, the intensity of the occurrence of bacterial meningitis is associated with poverty 40,41 , the absence of a specific spatial distribution pattern of its incidence in Salvador may be suggestive of the existence of under-registration, possibly as a function of the difficulties confronted in reaching an etiological diagnosis due to the indiscriminate use of antimicrobial drugs and the fragility of the network of laboratories, among other factors. The lack of a spatial autocorrelation with respect to the incidence of this form of meningitis is unsurprising, since the majority of the etiological agents involved have a limited capability of resistance in the environment, particularly meningococcus.…”

Section: Conflict Of Interest Referencesmentioning

confidence: 99%

Bacterial meningitis and living conditions

Souza

Costa

Paim

et al. 2012

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

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Introduction: Bacterial meningitis has great social relevance due to its ability to produce sequelae and cause death. It is most frequently found in developing countries, especially among children. Meningococcal meningitis occurs at a high frequency in populations with poor living conditions. This study describes the temporal evolution of bacterial meningitis in Salvador, Brazil, 1995, and verifies the association between its spatial variation and the living conditions of the population. Methods: This was an ecological study in which the areas of information were classified by an index of living conditions. It examined fluctuations using a trend curve, and the relationship between this index and the spatial distribution of meningitis was verified using simple linear regression. Results: From 1995-2009, there were 3,456 confirmed cases of bacterial meningitis in Salvador. We observed a downward trend during this period, with a yearly incidence of 9.1 cases/100,000 population and fatality of 16.7%. Children aged <5 years old and male were more affected. There was no significant spatial autocorrelation or pattern in the spatial distribution of the disease. The areas with the worst living conditions had higher fatality from meningococcal disease (β = 0.0078117, p < 0.005). Conclusions: Bacterial meningitis reaches all social strata; however, areas with poor living conditions have a greater proportion of cases that progress to death. This finding reflects the difficulties for ready access and poor quality of medical care faced by these populations.

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Meningites virais e bacterianas no município do Rio de Janeiro (Brasil): algumas considerações sobre o sistema de informações em saúde sobre a distribuição da doença no espaço urbano

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Caracterização epidemiológica da doença meningocócica na área metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil, 1976 a 1994

Caracterização epidemiológica da doença meningocócica na área metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil, 1976 a 1994

Epidemiologia da meningite por Streptococcus pneumoniae em área metropolitana, Brasil, 1960-1977

Bacterial meningitis and living conditions

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