Medicações ototóxicas utilizadas no tratamento oncológico pediátrico: uma revisão sistemática

Abstract

RESUMO Objetivo Fazer um levantamento dos medicamentos ototóxicos utilizados no tratamento do câncer pediátrico, apontar os danos das drogas para o sistema auditivo e os métodos utilizados na identificação destes danos nessa população. Estratégia de pesquisa: Foram utilizados periódicos nacionais e internacionais pertinentes ao assunto, acessados eletronicamente em bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde - MS, PubMed, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, que envolvessem a população pediátrica com histórico de tratamento oncológico, publicados entre 2007 e 2016, e no Banco de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Critérios de seleção Foram selecionados estudos que contemplassem os seguintes critérios: estudos observacionais nas línguas portuguesa, inglesa ou espanhola e resumos disponíveis que informassem o método de avaliação do dano auditivo. Resultados A amostra final resultou em 12 artigos. Destes, a audiometria tonal limiar foi o método de avaliação auditiva mais utilizado, estando presente em 10 (84,61%) dos estudos, seguido das emissões otoacústicas (46,15%). Todos os estudos foram desenvolvidos com pacientes que fizeram uso de cisplatina ou derivados da platina e, quanto ao dano auditivo, apenas 1 dos estudos incluídos não relatou presença de alteração na população estudada. Conclusão Os derivados da platina expressam papel importante no tratamento do câncer em diversos níveis e são os agentes ototóxicos mais citados em pesquisas. A cóclea é o local mais afetado, mais especificamente as células ciliadas externas. Os métodos de investigação da alteração auditiva mais utilizados são a audiometria tonal limiar e as emissões otoacústicas.

Ototoxic effects of antineoplastic drugs: a systematic review

“…Platinum-based chemotherapy drugs play an important role in the treatment of cancer at different levels and are the most cited ototoxic agents when analyzing scientific evidence, with the outer hair cells of the cochlea being the most affected structures, 11 leading to hearing loss and impairing social communication. 5 The list of ototoxic antineoplastic drugs includes vinscristine, doxorubicin, gemcitabine, cyclophosphamide, farmorubicin, oxaliplatin, 12 , 13 carboplatin, 14 , 15 and cisplatin, 15 , 16 , 17 , 18 , 19 , 20 , 21 , 22 , 23 with these drugs being generally used in combination of two to four drugs.…”

“…24 The hearing impairment resulting from antineoplastic treatments by means of ototoxic drugs affects patients of different ages and, therefore, it is important that these patients undergo monitoring with audiological tests before, during, and after treatment. 11 , 16 , 17 …”