Máquinas y arte-sanos

Abstract

Este trabajo discute los modelos dominantes y las tensiones, al interior del campo de la salud, entre la concepción del cuerpo humano (máquina); el proceso de trabajo médico (modelos industriales o artesanales); las institucionalidades (hospitales y centros de salud) y los principales agentes (corporación médica y complejo médico industrial). El análisis se contextualiza en EEUU desde fines del siglo XIX a la actualidad. Se discuten dimensiones económico-políticas, ideológico-culturales y científico-técnicas, que atraviesan la historicidad del campo. El propósito es elucidar cómo se viene transformando el campo de la salud, y qué peso tiene la razón instrumental y el capital financiero en ese proceso, en detrimento de lo relacional.

El Cuidado como cambio mínimo necesario para transformar el sistema de salud

“…Las dimensiones del cuidado (como opuestas a las dimensiones técnicas) son aspectos poco valorados de los profesionales de la salud sobre su propia práctica, y usualmente desatendidas o invisibilizadas en los análisis sociológicos y antropológicos de los abordajes médicos (20) . El discurso médico trata que el enfermo no hable, ni reciba mucho tiempo en la atención y, en general, sólo será escuchado a partir del propio discurso médico (21) . Los modelos dominantes de atención se alejan de la humanización puesto que parece más rentable reorientar la satisfacción del usuario hacia otros valores como la rapidez, la seguridad y la protección del estado de salud eterna.…”

Construir una nueva hegemonía institucional en el campo de la salud

“…También el gasto por internación se multiplicó por 12, y el gasto hospitalario se multiplicó por 200 a pesar de caer la tasa de internación. Pero, en cambio, el número de hospitales se redujo un 20% y el número de camas pasó de 1,6 millones a 0,89 millones entre los años de 1960 a 2017 (35) . El tamaño y la distribución de los hospitales, los cambios epidemiológicos, las cuestiones demográficas y el impacto del desarrollo técnico-científico en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades nos llevan a preguntarnos por su pertinencia actual, es decir ¿estamos frente a una institución que ha perdido funcionalidad ante los problemas actuales?…”

Untitled

“…No solo hay política en los espacios macro, hay mucho por hacer en salud en los espacios micro (lugares de trabajo, relación con los usuarios y con los compañeros de trabajo, y en cada uno de nosotros en tanto trabajadores de la salud). Los espacios de la micropolítica no pueden ser desdeñados, ofrecen sorpresas y allí se producen milagros (10,12,13).…”