Manifestações cutâneas da infecção e das doenças relacionadas ao vírus linfotrópico de células T humanas do tipo 1

Abstract

O vírus linfotrópico de células T humanas tipo 1 (HTLV-1) é um retrovírus encontrado em todo o mundo e, no Brasil, tem distribuição heterogênea com várias regiões consideradas de alta prevalência. Está relacionado com doenças graves e/ou incapacitantes, como a leucemia/linfoma de células T do adulto, com a doença neurológica conhecida como mielopatia associada ao HTLV-1/paraparesia espástica tropical, com a uveíte associada ao HTLV-1 e com a dermatite infecciosa. O risco para o aparecimento dessas doenças depende, principalmente, de fatores genéticos, da forma como a infecção foi adquirida e da carga proviral. Estima-se que até 10% dos infectados possam desenvolver alguma doença relacionada ao vírus ao longo da vida. O comprometimento da pele tem sido descrito tanto nas doenças relacionadas ao HTLV-1 quanto nos indivíduos portadores assintomáticos. Vários mecanismos são propostos para explicar as lesões da pele, seja pela presença direta do vírus em células, pela imunossupressão ou por resposta inflamatória que a infecção pelo vírus poderia desencadear. Dentre as manifestações dermatológicas mais freqüentes destacam-se a xerose, as dermatofitoses e as infecções bacterianas recorrentes. Neste artigo são revistos os principais aspectos referentes à infecção e às doenças relacionadas ao HTLV- 1, com ênfase na discussão das manifestações dermatológicas observadas nesse contexto.

Dermatological manifestations in patients with human T‐cell lymphotropic virus at a reference service in Amazon

“…Regarding the gender, there was a predominance of females in the group that presented dermatological manifestations, differently from the group that did not present such lesions, in which male predominated. According to Araújo et al ., there is greater seroprevalence in females, and this can be explained by hormonal factors and/or greater efficiency of man‐woman transmission. It can be assumed that factors related to the behavior of populations, such as unprotected sex or prolonged breastfeeding, interfere with the prevalence of infection.…”

“…According to studies by Lee and Schwart, patients frequently present mild to moderate pruritus that may lead to lichenification. In addition, pruritus is generally more severe in atopic dermatitis than in ID . As seen in lymphoproliferative diseases, pruritus, xerosis, and acquired ichthyosis may be prodromal signs and/or symptoms, and in this context they should be valued…”