Management of Unsuccessful Thrombolysis in Acute Massive Pulmonary Embolism

Tromboembolismo pulmonar masivo con respuesta exitosa a trombolisisfarmacológica: Caso clínico

“…Hasta 92% de pacientes son "respondedores", basados en mejoría clínica y ecocardiográfica a las 36 horas 14 . El mayor beneficio de la trombolisis se observa en las primeras 48 horas, pero se ha demostrado utilidad hasta 14 días después de iniciados los síntomas 15 .…”

Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism

“…59 Surgical embolectomy is an option in those with massive or submassive PE with RV dysfunction when thrombolysis is contraindicated or has failed. 58,60 Oral anticoagulants For many decades, Vitamin K antagonists (VKAs) were the only oral anticoagulant drugs available.…”

Uso de trombolíticos e alternativas terapêuticas no paciente grave

“…(28) Aqueles pacientes que não melhoram após uma primeira infusão de trombolítico e permanecem instáveis podem responder a uma segunda infusão de resgate de um outro trombolítico (por ex., se recebeu estreptoquinase, na sequência, seria administrado alteplase e vice-versa). (29) Pacientes graves, com instabilidade hemodinâmica significativa, que têm contraindicações formais a trombolíticos ou não responderam a essa terapia, são candidatos a embolectomia. (29) Esse procedimento pode (26,27) …”

“…(29) Pacientes graves, com instabilidade hemodinâmica significativa, que têm contraindicações formais a trombolíticos ou não responderam a essa terapia, são candidatos a embolectomia. (29) Esse procedimento pode (26,27) …”