Management of Diabetes in Elderly

Abstract

RESUMELa prise en charge des patients diabétiques âgés est devenue aujourd'hui un véritable problème de santé publique du fait de l'augmentation du nombre des malades. Dans cette population, les complications du diabète sont plus graves et s'intriquent avec les manifestations plus spécifiquement gérontologiques. L'évaluation gériatrique standardisée est indispensable pour définir la situation de chaque malade selon son degré d'autonomie et de dénutrition, ses fonctions cognitives et son environnement social. Les objectifs thérapeutiques doivent être individualisés en fonction de la présentation clinique du patient. L'insulinothérapie est fréquemment incontournable et nécessite l'éducation du patient ou de son entourage. La prise en charge des patients diabétiques âgés doit éviter un trop grand laxisme chez une personne restée en bonne santé mais aussi un activisme déraisonnable chez les sujets fragiles en raison du risque hypoglycémique. MOTS CLÉS :Diabète, Sujet Agé, Complications, Insuline, Hypoglycémie. ABSTRACTThe management of elderly diabetic patients has become a real public health problem due to the increase in the number of patients. In this population, the complications of diabetes are more serious and are associated with manifestations more specifically gerontological. The standardized geriatric assessment is essential to define the situation of each patient according to his degree of autonomy and undernutrition, his cognitive functions and his social environment. The therapeutic objectives must be individualized according to the clinical status of the patient. Insulin therapy is often unavoidable and requires a good education of the patient or his family. The management of diabetes in elderly patients must also avoid too much laxity in a person who is remained healthy but also an unreasonable activism in the fragile subjects due to the hypoglycemic risk.