Management of chronic scapholunate ligament injury

Abstract

Scapholunate ligament is the most commonly injured ligament in the wrist and requires accurate diagnosis and treatment. It presents with pain, stiffness and can lead to carpal instability as well as degenerative arthritis if left untreated, with subsequent loss of function and disability. There are several management options currently available but there is no consensus on how best to manage a wrist with chronic sequelae of scapholunate ligament injury. This review explores available evidence in the literature on optimal treatment options including non-operative and operative procedures, relevant surgical techniques and their associated outcomes. A summary of the current concepts in the management of Chronic Scapholunate ligament injury is presented.

Therapie der SL-Bandruptur, SLAC-Wrist und Folgeoperationen

“…Weitere Erfolgskriterien der operativen Therapie sind das Erreichen eines guten Kraftmaßes im Grobgriff im Vergleich zur Gegenseite (bis zu 80%), geringer Schmerz (VAS <3) bei maximaler Kraftausübung und eine gute Beweglichkeit des Handgelenks, also mindestens 40-0-30° Extension zu Flexion. Zudem sollte die postoperative radiologische Kontrolle eine geringe SL-Distanz <3 mm in der p.a.-Röntgenprojektion nach Monheim und der SL-Winkel <60° in der seitlichen Röntgenprojektion aufweisen[5].Ältere Partialläsionen mit sekundären Vernarbungen und dadurch entstandenen Elongationen des SL-Bandes konnten früher nicht gerecht behandelt werden, entweder erfolgte nur eine arthroskopische Inspektion des Befundes oder ein Overtreatment mittels offenen Bandplastiken und den daraus resultierenden Vernarbungen und Bewegungseinschränkungen am Handgelenk. Im Rahmen der Anwendung elektrothermischer Verfahren kann heutzutage überTherapie der SL-Bandruptur, SLAC-Wrist und Folgeopera tionen Harun Seyhan Die Arthroskopie des Handgelenks stellt den Goldstandart der Diagnostik von SL-Bandverletzungen dar.…”

“…Weitere Erfolgskriterien der operativen Therapie sind das Erreichen eines guten Kraftmaßes im Grobgriff im Vergleich zur Gegenseite (bis zu 80%), geringer Schmerz (VAS <3) bei maximaler Kraftausübung und eine gute Beweglichkeit des Handgelenks, also mindestens 40-0-30° Extension zu Flexion. Zudem sollte die postoperative radiologische Kontrolle eine geringe SL-Distanz <3 mm in der p.a.- Röntgenprojektion nach Monheim und der SL-Winkel <60° in der seitlichen Röntgenprojektion aufweisen 5 .…”

Minimum 5-Year Outcomes of Dorsal Intercarpal Ligament Capsulodesis With Scapholunate Interosseous Ligament Repair for Subacute and Chronic Static Scapholunate Instability: A Clinical Series of 5 Patients

“…17,18 However, it was pointed out that many of the reports had low evidence levels and that long-term comparative studies were required. 19,20 Scapholunate instability can be classified as acute, subacute, or chronic and as dynamic or static. 21,22 In general, acute SLI denotes development within 3 weeks after the injury, subacute denotes development more than 3 weeks and less than 12 weeks after the injury, and chronic denotes development more than 12 weeks after the injury.…”

A big disparity between the demand and supply of hand surgeons in India

“…A comprehensive review for the management of crush injuries of hand has been provided by et al 4 Neglected and chronic scaphoid fractures with and without associated inter-carpal ligament injuries are challenging to manage. Garg et al 5 and Singh et al 6 have given a comprehensive review on the management of these injuries. Peripheral nerve injuries of the upper limb and brachial plexus lead to paralysis of muscles controlling the hand.…”