Malnutrition and its association with inflammation and vascular disease in children on maintenance dialysis

Canpolat, Nur; Çalışkan, Salim; Sever, Lale; Taşdemir, Mehmet; Ekmekçi, Özlem Balcı; Pehlivan, Gulseren; Shroff, Rukshana

doi:10.1007/s00467-013-2527-3

Cited by 34 publications

(27 citation statements)

References 38 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Pediatric patients with renal failure frequently suffer from malnutrition, growth failure, and short stature as adults 25 . A number of strategies are used to promote catch‐up growth, including aggressive daily dialysis, treatment of metabolic bone disease, the use of recombinant human growth hormone, and improved nutrition status 26 .…”

Section: Question 7: In Which Patients Is Intradialytic Pn a Reasonabmentioning

confidence: 99%

When Is Parenteral Nutrition Appropriate?

Worthington

Balint

Bechtold

et al. 2017

J Parenter Enteral Nutr

176

202

View full text Add to dashboard Cite

Parenteral nutrition (PN) represents one of the most notable achievements of modern medicine, serving as a therapeutic modality for all age groups across the healthcare continuum. PN offers a life-sustaining option when intestinal failure prevents adequate oral or enteral nutrition. However, providing nutrients by vein is an expensive form of nutrition support, and serious adverse events can occur. In an effort to provide clinical guidance regarding PN therapy, the Board of Directors of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) convened a task force to develop consensus recommendations regarding appropriate PN use. The recommendations contained in this document aim to delineate appropriate PN use and promote clinical benefits while minimizing the risks associated with the therapy. These consensus recommendations build on previous ASPEN clinical guidelines and consensus recommendations for PN safety. They are intended to guide evidence-based decisions regarding appropriate PN use for organizations and individual professionals, including physicians, nurses, dietitians, pharmacists, and other clinicians involved in providing PN. They not only support decisions related to initiating and managing PN but also serve as a guide for developing quality monitoring tools for PN and for identifying areas for further research. Finally, the recommendations contained within the document are also designed to inform decisions made by additional stakeholders, such as policy makers and third-party payers, by providing current perspectives regarding the use of PN in a variety of healthcare settings. (JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2017;41:324-377) The etiology-based nutrition diagnoses in adults in clinical practice settings are as follows: Starvation-related malnutrition: Chronic starvation without inflammation (eg, anorexia nervosa). Chronic disease-related malnutrition: Inflammation is chronicand of mild to moderate degree (eg, organ failure, pancreatic cancer, rheumatoid arthritis, sarcopenic obesity). Acute disease or injury-related malnutrition:Inflammation is acute and of severe degree (eg, major infection burns, trauma, closed head injury). 2,3Malnutrition, pediatric: An imbalance between nutrient requirement and intake, resulting in cumulative deficits of energy, protein, or micronutrients that may negatively affect growth, development, and other relevant outcomes. It is recommended that growth charts based on a standard deviation z score system be used to track and assess nutrition status in children. 4,5Nutritionally-at-risk: Consider the individual nutritionally-atrisk if any of the following is present. Nutritionally-At-Risk Adult Summary of RecommendationsThese consensus recommendations are designed to identify best practices, guide day-to-day clinical decisions, reduce variations in practice, and enhance patient safety. They are not intended to supersede the judgment of the healthcare professional based on the circumstances of the individual patient.

show abstract

Section: Question 7: In Which Patients Is Intradialytic Pn a Reasonabmentioning

confidence: 99%

When Is Parenteral Nutrition Appropriate?

Worthington

Balint

Bechtold

et al. 2017

J Parenter Enteral Nutr

176

202

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Dietary restrictions regarding protein, sodium, potassium, and phosphate intake are frequently imposed. Compared with normal healthy children, pediatric PD patients have significantly lower protein and calorie intake and decreased intestinal absorption of nutrients and thus loss of muscle mass and protein stores, i.e., diminished height, weight, triceps skinfold thickness, and mid-arm muscle circumference [221,204,47,52]. Hypoalbuminemia, hypertriglyceridemia, and hypercholesterolemia are common.…”

Section: Nutritional Management Of Children Receiving Maintenance Permentioning

confidence: 98%

Peritoneal Dialysis in Children

Patel

Kv³

et al. 2015

Pediatric Nephrology

View full text Add to dashboard Cite

In children with chronic kidney disease stage 5D peritoneal dialysis (PD) remains the dialysis modality most commonly prescribed, especially as automated PD. Nowadays it can be started from the first days of life on, and applied even to some preterm babies. This chapter gives an overview on PD membrane ultrastructure and function, on technical prerequistes of PD, on optimal PD prescription and on specific treatment targets and tools to monitor efficacy. It describes PD related infectious and noninfectious complications, long term peritoneal and systemic sequelae and current state of the art of how these can be mitigated or even be prevented.

show abstract

“…Wiadomo, że BIA pozwala na szybką, prostą i nieinwazyjną analizę przestrzeni płynowych ustroju, a także stanu odżywienia chorego. Dzieci ze schyłkową niewydolnością nerek, leczone przewlekle dializami, są szczególnie narażone na niedożywienie [10,11] i wczesne wystąpienie powikłań sercowo-naczyniowych [12,13]. Głównym celem pracy była ocena przydatności oznaczania suchej masy ciała za pomocą bioimpedancji elektrycznej u przewlekle dializowanych dzieci i mło-dych dorosłych, w tym w szczególności w odniesieniu do wybranych wykładników biochemicznych i parametrów układu sercowo-naczyniowego.…”

Section: W St ę Punclassified

“…Canpolat i wsp., badając 18 dzieci dializowanych otrzewnowo i 15 hemodializowanych, wykazali, że wskaźnik tkanki tłuszczowej, wyznaczony badaniem bioimpedancyjnym, istotnie korelował z czasem dializoterapii i młodszym wiekiem dializowanych dzieci. Niezależnym wyznacznikiem obniżenia masy tłuszczowej ciała okazało się stężenie interleukiny 6, jako znanego wykładnika stanu zapalnego w ustroju [10].…”

Section: Ys K U Sj Aunclassified

The relevance of dry weight estimation by electrical bioimpedance in dialysed children and adolescents

Makulska¹,

Medyńska²,

Polak−Jonkisz³

et al. 2017

Ann. Acad. Med. Siles.

View full text Add to dashboard Cite

Katedra i Klinika Nefrologii Pediatrycznej, Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu ST R ES ZCZ E NI E W S T Ę P:Do określenia tzw. suchej masy ciała zastosowano metodę bioimpedancji elektrycznej (BIA). Głównym celem pracy była ocena przydatności oznaczania suchej masy ciała za pomocą bioimpedancji elektrycznej u przewlekle dializowanych dzieci i młodych dorosłych, w tym w szczególności w odniesieniu do wybranych wykładników biochemicznych i parametrów układu sercowo-naczyniowego. Dodatkowo w tej grupie pacjentów, przy użyciu BIA, analizowano stan odżywienia. M A T E R I A Ł I M E T O D Y :Badaniem objęto 17 dzieci i młodych dorosłych w wieku od 6 do 24 lat (średnio 15 ± 3,5 roku), leczonych przewlekle hemodializą lub dializą otrzewnową. Oceniono wartości ciśnienia tętniczego, badania biochemiczne, parametry sercowe i wyniki z bioimpedancji w badaniu wyjściowym i po 2 miesiącach, po modyfikacji leczenia dializacyjnego w oparciu o parametry BIA. W Y N I K I: Badane parametry ciśnienia tętniczego (skurczowe, rozkurczowe, średnie, tętna) było istotnie niższe podczas drugiego badania w porównaniu z wartościami wyjściowymi. Stężenie hemoglobiny było istotnie wyższe po 2 miesiącach obserwacji. W badaniu echokardiograficznym wykazano istotny wzrost frakcji wyrzutowej lewej komory, przy niezmienionych parametrach anatomicznych serca. Oceniane wskaźniki odżywienia -tkanki beztłuszczowej (LTI) i tłuszczowej (FTI) -nie uległy zmianie. Wykazano dodatnią korelację LTI z ciśnieniem tętniczym i niektórymi parametrami z badania echokardiograficznego. W N I O S K I: Bioimpedancja elektryczna, jako prosta do przeprowadzenia i nieinwazyjna metoda, może być przydatna do precyzyjnego wyznaczania tzw. suchej masy ciała u dializowanych dzieci i młodych dorosłych. Adekwatne odwodnienie pacjentów pozwala na normalizację ciśnienia tętniczego krwi, co wiąże się z poprawą funkcji i prawdopodobnie stanu anatomicznego mięśnia sercowego. BIA pozwala także na dokładniejszą ocenę stanu odżywienia dializowanych chorych i wcześniejsze wykrycie niedożywienia, co w przypadku populacji pediatrycznej ma znaczenie rokownicze.

show abstract

Malnutrition and its association with inflammation and vascular disease in children on maintenance dialysis

Cited by 34 publications

References 38 publications

When Is Parenteral Nutrition Appropriate?

When Is Parenteral Nutrition Appropriate?

Peritoneal Dialysis in Children

The relevance of dry weight estimation by electrical bioimpedance in dialysed children and adolescents

Contact Info

Product

Resources

About