Malignant phyllodes tumor of the breast: case report

Souza, Juliana Alves de; Marques, Elvira Ferreira; Guatelli, Camila Souza; Girão, Deíse Santiago; Queroz, Thiago; Graziano, Luciana; Macêdo, Mariana Petaccia de; Iyeyasu, Hirofumi; Chojniak, Rubens

doi:10.1016/s0104-4230(11)70099-9

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“…Como a proporção de metástases axilares nas variantes malignas é da ordem de 10% a linfadenectomia não é recomendada de rotina sendo indicada apenas nas pacientes que apresentarem suspeita clínica de acometimento axilar. 20 Em relação ao tratamento da doença sistêmica a conduta é controversa, sendo que alguns autores obtiveram sucesso com radioterapia e quimioterapia no controle de casos sintomáticos, e outros classificaram este tumor como sendo quimioresistentes e radioresistente , 21 . A hormonioterapia não é usada, pois os receptores positivo para estrogênio e progesterona se encontram no componente epitelial e a recidiva acontece no componente estromal.…”

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Transformation of benign phyllodes to malignant phyllodes tumor

Lucarelli¹,

Martins²,

Galvão³

et al. 2015

Medicina (Ribeirão Preto)

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Importância: tumor filóide da mama é uma neoplasia fibroepitelial rara na qual as características clínicas permanecem insuficientes para determinação de um diagnóstico pré-operatório e com comportamento clínico imprevisível para determinação do tratamento ideal. Há poucos casos publicados envolvendo a transformação maligna de tumor filóide benigno. Esses tumores devem ser suspeitados em pacientes com nódulos de crescimento rápido para evitar uma abordagem inapropriada. Objetivo: Documentar um caso de transformação de tumor filóide benigno em maligno. Metodologia: mulher de 23 anos apresentou há 2 meses história de massa palpável na mama esquerda com rápido crescimento há poucos meses. Não possuía antecedente pessoal ou familiar de câncer de mama. A paciente foi submetida à setorectomia de mama esquerda há um ano e meio, onde o exame físico apresentava massa palpável e regular com 5x6cm e com diagnóstico histopatológico de tumor filóide benigno com realização de setorectomia mamária com incisão periareolar. Resultados: retorna com exame físico apresentando massa palpável bem definida ocupando todo quadrante superior de mama esquerda de 4,5x2,0cm. Sinais de envolvimento cutâneo ou linfonodos palpáveis não foram evidenciados. Durante a investigação diagnóstica, a paciente foi submetida a mamografia e ultrassom. Em virtude da extensão das lesões foi realizada mastectomia preservadora de pele com colocação de prótese e sem dissecção axilar. As margens cirúrgicas estavam livres de tumor. A macroscopia evidenciou lesão de 4,5x 3,0cm e o espécime cirúrgico confirmou o diagnóstico de tumor filóide maligno. Comentários: em nosso estudo, a transformação maligna ocorreu um ano após a cirurgia, resultados de casos com história de fibroadenoma ou tumor filóide benigno são significativamente melhores que aqueles casos sem história prévia de tumor benigno, mas pacientes com tumor filóide maligno que exibem rápido crescimento em 6 meses necessitam de tratamento mais agressivo

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