Making Hospitals Safer for Older Adults: Updating Quality Metrics by Understanding Hospital-Acquired Delirium and Its Link to Falls

Conceptual definitions of indicators for the nursing outcome "Knowledge: Fall Prevention"

“…These drugs have a number of side effects that, together with the patient comorbidities, contribute to the occurrence of the event and the worsening of lesions. A prescription review may decrease the effect of drugs, such as sudden hypotension or bradycardia, reducing the occurrence of falls (20,25,(27)(28)(29)31) . Based on the above, it is important for patients to be able to recognize which drug classes are related to the risk for falls, considering their side effects and communicating to the health team, if they occur, especially those who use polypharmacy, common in the elderly, which present several comorbidities.…”

“…Issues, such as polypharmacy (≥4 drugs) and drug side effects are important factors that may increase the risk for falls (20,25,(27)(28)(29)31) . Conceptual definition: the patient describes his or her knowledge about the prescribed drugs related to the increased risk for falls, such as: antihypertensives, antiarrhythmics, diuretics, benzodiazepines, sedatives, antidepressants, anticonvulsants, opioid analgesics, muscle relaxants, antihistamines, insulin, oral hypoglycemic agents; due to the presence of side effects, such as hypotension, bradycardia, somnolence, dizziness, reflex changes, visual changes, hypoglycemia, urinary urgency, intestinal urgency.…”

Conhecimentos E Práticas Da Equipe De Enfermagem Para Prevenção E Monitorização Do Delirium Em Idosos

“…Portanto, a adoção de estratégias para reduzir a duração do quadro, é fundamental. Além da sua comprovada relação com a ocorrência de quedas e a retirada acidental de dispositivos (15)(16) , o delirium acarreta uma elevação da carga de trabalho da enfermagem, assim como tem ocasionado lesões, medo e estresse nessas profissionais (17) . Contudo, apesar de ser uma prática comum na terapia intensiva (4) , não há evidências científicas de que o uso do Haloperidol reduza a duração do delirium (2) .…”

Segurança Do Paciente Idoso Hospitalizado: Uma Revisão Integrativa

“…Assim, as quedas estão associadas a causas multifatoriais, envolvendo tanto os fatores intrínsecos (alterações do estado mental, uso de vários medicamentos, história anterior de quedas, uso de dispositivos para auxílio de marcha, maior tempo de hospitalização, incontinência fecal/urinária, alterações visuais, e patologias como osteoporose e arritmias cardíacas), como os extrínsecos (ausência de material antiderrapante no piso, cama sem grades, cama alta e ausência de barra de segurança) (22)(23)(24)(25)(26)(27)(28) .…”

“…A incidência desta síndrome adquirida em hospitais é comum nos idosos, e ocorre em aproximadamente 1/6 destes pacientes submetidos a procedimentos de saúde. Daí a importância da prevenção de delirium, para evitar a ocorrência de quedas (24) . Como medidas essenciais de prevenção de quedas em idosos hospitalizados, são ressaltadas o amplo conhecimento dos enfermeiros em relação às características funcionais do idoso e o histórico de doenças e quedas anteriores, realização de adaptações ambientais através da instalação de barras de segurança, iluminação e ventilação adequadas, retirada de objetos que se tornem obstáculos durante a caminhada do idoso, utilização de camas mais baixas e de grades laterais levantadas nos leitos, quando necessário (25)(26)(27)(28) .…”