Lower Blepharoplasty with Capsulopalpebral Fascia Hernia Repair for Palpebral Bags: A Long-Term Prospective Study

Parsa, Alan A.; Lye, Kevin D.; Radcliffe, Nathan M.; Parsa, Fereydoun Don

doi:10.1097/01.prs.0000304469.81239.f0

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“…The fat-preserving blepharoplasty associated with periorbital fat mobilization would be addressed to a specific group of patients who demonstrate the tear trough triad, while for most patients the traditional procedure would be appropriated, but the most important consideration is that additional elements would be added to the operative plan based on individual patient analysis. When the total operative times between the two surgical groups were compared, the authors found them comparable, as noted by Parsa [21].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 93%

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Comparison between two surgical techniques for lower eyelid rejuvenation: safety analysis and outcomes

Viana

Osaki

Nishi

2010

Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol

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Section: Discussionmentioning

confidence: 93%

“…The evolution of this procedure has resulted in divergent concepts. Some authors favor the maintenance of the fat bags, others are against touching the orbicularis oculi muscle, and still others recommend muscle cutaneous flaps and ample undermining of the orbicularis oculi muscle [2,4,12,[14][15][16][17][18][19][20][21].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Comparison between two surgical techniques for lower eyelid rejuvenation: safety analysis and outcomes

Viana

Osaki

Nishi

2010

Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol

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“…Quando se opta por realizar a blefaroplastia com preservação e mobilização das bolsas adiposas, presume-se que o volume destas bolsas não estejam aumentados, sendo sua preservação importante para a manutenção da jovialidade da projeção do globo ocular em relação a face (8,9,16,19) . Quando os autores compararam o tempo de cirurgia entre os dois grupos, observou-se que não houve diferença estatisticamente significante entre eles (26) . Durante a análise das fotografias observou-se que a maioria dos pacientes tinha flacidez cutânea (74%), bolsas adiposas na pálpebra inferior (76%) e deformidade denominada de sulco nasojugal pronunciado ("tear trough") (74%).…”

Section: Discussionunclassified

Blefaroplastia inferior: poderia a cirurgia proporcionar satisfação aos pacientes?

Viana¹,

Osaki²,

Nishi³

2012

Arq. Bras. Oftalmol.

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INTRODUÇÃOO processo de envelhecimento na região periorbital pode cau sar inúmeras mudanças, entre as quais poder-se-ia citar as alterações na qualidade ou quantidade de pele, a herniação das bolsas adiposas ou o alongamento da margem palpebral inferior. As queixas comuns incluiriam as bolsas adiposas, linhas de expressão ou olhar cansado. Os avanços recentes sobre a compreensão da topografia dos compartimentos adiposos da face, a perda de volume dos tecidos da face durante o envelhecimento e a descrição detalhada dos ligamentos faciais tem propiciado o melhoramento das técnicas de rejuvenescimento facial e periorbital (1)(2)(3)(4) . O tratamento cirúrgico da pálpebra inferior através da incisão transcutânea, tradicionalmente tem envolvido a escolha ou de um retalho cutâneo ou de um retalho músculo-cutâneo, havendo pouca diferença de resultados entre os dois procedimentos (5)(6)(7)(8)(9)(10) .Atualmente, existem duas vertentes quando se aborda o tema sobre blefaroplastia inferior, uma que advoga o uso de técnica cirúr-gica mais agressiva, maximizando o resultado enquanto que a outra, mais conservadora, teria como objetivo minimizar o risco de complicações. Loeb (11) foi um dos primeiros cirurgiões a preservar o tecido adiposo durante a blefaroplastia inferior, entretanto desde que de la Plaza e Arroyo (12) descreveram sobre o reparo das bolsas adiposas durante a blefaroplastia inferior, o interesse pela abordagem conservadora e a sua preservação tem gerado grande interesse.A avaliação dos resultados em cirurgia plástica é especialmente pertinente, pois a satisfação do paciente é o fator preponderante na determinação do sucesso. Normalmente, esta avaliação se baseia em comparações subjetivas de imagens fotográficas selecionadas, entretanto deveria ser considerada de baixa confiabilidade. A avaliação do aspecto psicológico do paciente e suas expectativas em relação Blefaroplastia inferior: poderia a cirurgia proporcionar satisfação aos pacientes? . A análise das fotografias mostrou que 96% dos pacientes apresentaram melhora significativa. A autoestima melhorou de um escore médio no pré-operatório de 5,1 (desvio padrão = 4,1) para um valor médio de 3,6 (desvio padrão = 3,5) após 6 meses da cirurgia (p=0,001). Conclusão: Os autores concluíram que ambos os procedimentos seriam seguros e eficazes, com baixo índice de complicação, apresentando melhora da autoestima, visível após seis meses da cirurgia.

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“…46,47 Although immediate results of these techniques may appear acceptable, they do not improve the vertical height of the lower lid and therefore aesthetic improvement is not durable. 6,10,31,43,[56][57][58][59][60][61][62][63][64] The second MOC-PS blepharoplasty article used an evidence-based approach to review many of these articles, many of which discussed newer approaches, whereas others provided support for more traditional techniques. 21,25 Although continued use of a skin pinch technique is necessary in situations of excess skin, 48 recent discussions of lower blepharoplasty have focused more on preservation and repositioning rather than removal of tissue.…”

Section: Lower Lid Blepharoplastymentioning

confidence: 99%

Evidence-Based Medicine

Drolet

Sullivan²

2014

Plastic and Reconstructive Surgery

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Blepharoplasty is one of the most common aesthetic procedures performed in the United States. Significant improvements in facial aesthetics can be made with a relatively short operation that can be performed under intravenous sedation or entirely with local anesthesia. Upper blepharoplasty focuses primarily on removal of excess skin and aesthetic placement of the supratarsal crease, along with filling and contouring of a deep upper orbital sulcus with injections when necessary. Lower blepharoplasty addresses the orbitomalar sulcus (lid-cheek junction and tear-trough abnormalities) and pseudoherniation of periorbital fat, and is based on selective removal and repositioning of fat. Upper blepharoplasty generally does not require fat removal. In addition, lower blepharoplasty involves releasing deep structures, whereas upper blepharoplasty is generally more superficial. In general, the upper lid should be approached transcutaneously, whereas lower blepharoplasty can be safely performed through a transconjunctival or a transcutaneous incision. Complications of upper blepharoplasty are uncommon with more current techniques, but lower lid blepharoplasty has potentially disastrous complications. Blepharoplasty can significantly enhance periorbital and midface aesthetics by improving the tired appearance of even young patients, and is an important tool for facial rejuvenation.

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Lower Blepharoplasty with Capsulopalpebral Fascia Hernia Repair for Palpebral Bags: A Long-Term Prospective Study

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Comparison between two surgical techniques for lower eyelid rejuvenation: safety analysis and outcomes

Comparison between two surgical techniques for lower eyelid rejuvenation: safety analysis and outcomes

Blefaroplastia inferior: poderia a cirurgia proporcionar satisfação aos pacientes?

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