Low sensibility to the action of thrombomodulin in cirrhotic patients Interest of thrombinography

Evolution of views and modern concepts of the state of the hemostasis system in liver cirrhosis

“…Изучена роль специфического мембранного белка, экспрессируемого на поверхности интактного эндотелия сосудов у больных ЦП,тромбомодулина [52,53]. Авторы заявляют, что в физиологических условиях тромбомодулин, связываясь с тромбином, блокирует его прокоагулянтные эффекты, синхронно активизируя протеин С, способствует инактивации формирования тромбина, что свидетельствует о частичной рефрактерности плазмы пациентов к антикоагулянтам.…”

“…Вместе с тем грубые морфоструктурные и функциональные нарушения, обус ловленные прогрессирующим ЦП, сопровождаются угнетением противосвертывающей (антитромбин III, протеин С) и фибринолитической (плазминоген) активности гемостаза, активацией лейкоцитов, синтезирующих мощные антиоксиданты и медиаторы воспаления (цитокины). Последние, последовательно вызывая гибель клеток сосудистого эндотелия, повышая агрегационный потенциал лейкоцитов и способствуя их адгезии к поврежденному эндотелию, могут приводить к фатальным тромбозам [52,53,[55][56][57][58][59].…”