Los modelos de Markov probabilísticos en la evaluación económica de tecnologías sanitarias: una guía práctica

Abstract

The use of probabilistic Markov models requires the integration of concepts from economics, epidemiology, statistics, and the clinical setting. Some stages of the process, such as the construction and processing of these models, the management of absolute and relative risks and of statistical distributions, often pose major difficulties but are key steps required to reproduce the disease with validity.

Coste-efectividad de la combinación dutasterida y tamsulosina en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata en España

“…En el modelo se estableció un horizonte temporal principal de 4 años, que corresponde con el tiempo máximo de seguimiento de los pacientes en el estudio CombAT 3 . Al tratarse la HBP de una enfermedad crónica, cuyas complicaciones aumentan con la edad del paciente, se quiso evaluar también los resultados de un tratamiento de por vida (35 años) de acuerdo a las recomendaciones metodológicas publicadas 5,6 . En este escenario, el ratio coste-efectividad disminuye de 14.023,32 D / AVAC hasta 8.750,15 D / AVAC, indicando que el beneficio de la combinación DUT + TAM es más evidente a lo largo del tiempo.…”

“…El modelo fue construido siguiendo las recomendaciones metodológicas publicadas 5,6 , especificándose la población incluida, el horizonte temporal, la perspectiva, la tasa de descuento, así como realizándose un análisis de sensibilidad para verificar la robustez de los datos. 7 .…”

“…Al tratarse de un tratamiento crónico, y de acuerdo con las recomendaciones metodológicas de este tipo de estudios 5,6 , se realizó un segundo análisis considerando un horizonte temporal de 35 años, que permite adaptar el modelo en un tratamiento de por vida 9 . La perspectiva utilizada fue la del SNS español.…”

“…En el caso del tratamiento con TAM, se utilizó el precio de los genéricos en el momento del desarrollo del modelo (TAM EFG); en el caso de DUT + TAM se utilizó el precio de la combinación a dosis fija (Duodart ® ). Posteriormente, y teniendo en cuenta que en España el 68,7% de las ventas (unidades) de TAM corresponden a los medicamentos de liberación modificada 13 Se aplicó una tasa de descuento anual del 3% para corregir la menor valoración de los costes y los resultados de efectividad en el futuro 6 . Todos los costes se expresan en euros del año 2010.…”

Computational Methods for Random Differential Equations: Theory and Applications

“…In Chapter 8 an example of the applicability of Markov chain in order to model stroke disease will be shown. They are often chosen as suitable tools for modelling very different phenomena because Markov chains are fairly general and adaptable to many contexts [64,80]. Moreover, excellent numerical techniques exist for computing statistics associated with them.…”