Le traitement par apomorphine en perfusion continue sous-cutanée dans la maladie de Parkinson : analyse rétrospective d’une série de 81 patients

Rambour, M.; Moreau, Christopher; Defebvre, Luc

doi:10.1016/j.neurol.2013.01.300

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“…Übereinstimmend wird Apomorphin ein überwiegend günstiges Sicherheitsprofil bescheinigt mit häufigen, in der Regel aber milden Nebenwirkungen, die nicht zum Therapieabbruch führen (22)(23)(24). Die Patientenzufriedenheit ist relativ hoch (25).…”

Section: Praktische Aspekte Und Unerwünschte Wirkungenunclassified

“…Aufgrund der periinterventionellen Risiken und der Vermeidung von Therapieversagern sollten THS-Kandidaten eine multidisziplinäre Evaluation durch ein erfahrenes Team durchlaufen (23). Sollte es trotz ausführlicher Voruntersuchungen zu einem schlechten initialen Ansprechen auf die THS kommen, sollte neben einer postoperativen Prüfung der Elektrodenlokalisation im Rahmen auch eine Testung der Integrität des Systems erfolgen.…”

Section: Praktische Aspekte Und Potenzielle Nebenwirkungenunclassified

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Update zur intensivierten Therapie des fortgeschrittenen idiopathischen Parkinson-Syndroms

Kolber¹,

Stallinger²,

Krüger³

2017

Nervenheilkunde

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ZusammenfassungDas idiopathische Parkinson-Syndrom ist eine heterogene neurodegenerative Erkrankung. Während konservative pharmakologische Therapien in den anfänglichen Phasen der Krankheit gut wirken, können in fortgeschrittenen Stadien mit motorischen Komplikationen invasive Methoden wie die tiefe Hirnstimulation sowie die pumpengestützte Dauerinfusion von L-Dopa bzw. Apomorphin notwendig sein. Durch die in den letzten Jahrzehnten gewonnene Studienevidenz und klinische Erfahrung ist bei indikationsgerech tem Einsatz dieser Therapien auch bei einer fortgeschrittenen Parkinson-Krankheit ein er heblicher Gewinn an Lebensqualität für den Patienten möglich. Der Prozess zur Auswahl der individuell am besten geeigneten Therapie bleibt für den Patienten und den Neurologen komplex und schließt das Erkennen und Besprechen der Indikation auch außerhalb spezialisierter Zentren als notwendig ein. Hierzu bedarf es eines Überblicks über die einzelnen Therapieoptionen und ihrer Besonderheiten, der in den folgenden Abschnitten dargestellt wird.

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Section: Praktische Aspekte Und Unerwünschte Wirkungenunclassified

Section: Praktische Aspekte Und Potenzielle Nebenwirkungenunclassified

Update zur intensivierten Therapie des fortgeschrittenen idiopathischen Parkinson-Syndroms

Kolber¹,

Stallinger²,

Krüger³

2017

Nervenheilkunde

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“…De même, l'apomorphine est bien tolérée sur de longues périodes (Pietz et al, 1998 ;Tyne et al, 2004), sans baisse d'efficacité même en cas de traitement antérieur de longue durée par lévodopa (Factor, 2004). Son efficacité en dose aiguë semble cependant diminuer avec la sévérité de la maladie et l'intensité des lésions (dégénérescence neuronale nigrostriatale et altérations consécutives post-synaptiques) : moindre durée d'efficacité (28 min contre 52 min), réduction de la fenêtre thérapeutique et apparition de dyskinésies à des doses plus faibles (Metman et al, 1997 ;Haq et al, 2007 ;Menon et Stacy, 2007 ;Rambour et al, 2014). Peu d'interactions pharmacologiques à incidence clinique majeure ont été rapportées à ce jour (Deleu et al, 2004).…”

Section: Précautions D'emploi Interactions Médicamenteuses Et Contreunclassified

Apomorphine en perfusion sous-cutanée continue dans la maladie de Parkinson : le point de vue pharmacologique

Auffret

Drapier

Vérin

et al. 2016

Pratique Neurologique - FMC

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National audienceSubcutaneous infusion with apomorphine is one of the treatments available for Parkinson's disease. Even if increasing evidence of its efficacy on both motor and non-motor symptoms is found in the literature, it is still underused. This article reviews pharmacological and pharmacokinetic properties of apomorphine and its impact on clinical decision making. Despite their complexity, those properties are a key to understanding the effect of the drug and its variability of efficacy and dosage amongst patients.Agoniste dopaminergique le plus ancien et le plus puissant, l’apomorphine n’en reste pas moins sous-utilisée dans la maladie de Parkinson, malgré une efficacité reconnue. Cet article fournit des éléments de compréhension de la pharmacologie et de la pharmacocinétique de cette molécule, à même d’expliquer les effets cliniques ainsi que les différences d’efficacité entre les individus. Pour le clinicien, ces éléments sont d’importance majeure pour comprendre les indications de l’apomorphine et sa place dans la pharmacopée antiparkinsonienne, dans l’objectif de personnaliser et d’optimiser le traitement pour chaque patient

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Le traitement par apomorphine en perfusion continue sous-cutanée dans la maladie de Parkinson : analyse rétrospective d’une série de 81 patients

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Apomorphine en perfusion sous-cutanée continue dans la maladie de Parkinson : le point de vue pharmacologique

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