La suplementación con antioxidantes durante el tratamiento oncológico no tiene efecto sobre la recurrencia de cáncer cervicouterino

Abstract

Introducción y objetivos: la terapia con antioxidantes durante la quimioterapia y radioterapia en pacientes con cáncer cervicouterino es controvertida. Mientras existe evidencia que sugiere que el uso de antioxidantes disminuye los efectos secundarios propios del tratamiento contra el cáncer, hay datos que sugieren que los antioxidantes incrementan el riesgo de recurrencia de cáncer por la afectación de la terapia de los tratamientos. Métodos: se dirigió un estudio clínico controlado en pacientes con cáncer cervicouterino que fueron suplementados con una mezcla de antioxidantes o placebo, con seguimiento por 4 años posteriores al término de su tratamiento antineoplásico para evaluar el efecto de los antioxidantes en la recurrencia. Tomamos datos de niveles de hemoglobina y albúmina. Se analizaron las diferencias entre grupos con la prueba de Chi-cuadrado, la sobrevida se calculó con un análisis multivariado por medio de regresión de COX. Resultados: se dio seguimiento a 103 pacientes con cáncer cervicouterino en etapa clínica IIB y IIIB de los cuales 48% fueron tratados con suplementación de antioxidantes y el 52% con placebo, originalmente y de estos se dio seguimiento a 88 pacientes durante 4 años. El 23,9% de los pacientes tratados presentaron recurrencia por cáncer mientras que el 76,1% no la presentó. El 21,6% de los pacientes presentaron metástasis, el 8% de los pacientes perteneció al grupo de antioxidantes y el 15,9% al grupo placebo (p > 0,05). Implicaciones para los pacientes supervivientes: la suplementación con antioxidantes aparentemente no interfiere con la recurrencia por cáncer, sin embargo no hay evidencia suficiente para probarlo. Posiblemente una dosis distinta sea la clave para un mejor efecto, pero serán necesarios futuros estudios que prueben efectos sobre otro tipo de dosis. Conclusiones: la suplementación con antioxidantes durante el tratamiento de pacientes con cáncer cervicouterino no tiene efectos en la recurrencia por cáncer a 4 años de seguimiento.

Antioxidant and Anti-Inflammatory Compounds from Edible Plants with Anti-Cancer Activity and Their Potential Use as Drugs

“…This is because cancer cells have redox regulation genes, suggesting that low ROS levels are required for their survival; however, the therapeutic approach may be crucial to treating this pathology. Nevertheless, in clinical trials has been shown that antioxidant consumption might be beneficial [ 167 , 168 , 169 , 170 , 171 , 172 ] or have no effect [ 167 , 172 , 173 , 174 ], as it is suggested to depend on the metabolic demand of the individual.…”

Longitudinal assessment of nutritional risk in patients under chemo or radiotherapy

“…These results are similar to those documented in patients recently admitted to the oncology department of a general hospital in Mexico, where weight loss greater than 5% occurred in 40.3% of cases, stratified as mild loss (8.8%), moderate (9.7%) or severe (21.8%). 13 Nevertheless, Fernández-López et al (2013) 12 documented that 69% of cancer patients in their sample lost more than 5% of their usual weight over the 3 months prior to treatment with the highest frequency among those with tumors of the digestive tract.…”

“…The prevalence of compromised nutritional status in our study is consistent with results of studies by other researchers. [10][11][12][13] Based on the NRS-2002, severe nutritional risk was documented in 50% of patients before the start of cancer treatment 13 and in 76% of individuals with various types of cancers. 11 Among patients recently hospitalized with various types of cancer, the use of Patient-Generated Subjective Global Assessment protocol showed varying degrees of malnutrition in about 70% of cases.…”

“…5 Female gender and age were associated with nutritional risk. 13 Patients hospitalized with cancer have higher nutritional risk rates 10,12 than those seen in the oncologic treatment center. 5,8 There is a difference in the prevalence of severe malnutrition, ranging 17 to 43% of the cases evaluated.…”

“…Similar results have been documented in newly hospitalized cancer patients with moderate to severe food intake impairment in 56% of cases. 13 In patients at cancer centers, limited food consumption varied between 10 and 80%, 8 attributed to complaints of nausea and vomiting, 8,12 as well as early satiety. 12 A limitation of our study is that the patients had various types of cancer, which hampers a comprehensive analysis of the results, considering that patients with cancer in the upper and lower digestive system and tumors of the head and neck are at greater nutritional risk.…”