La enfermedad en su laberinto: avances, desafíos y paradojas de cien años del Chagas en Argentina

Abstract

ArtíCuLo / ArTiClE resumen El artículo analiza la persistencia de la enfermedad de Chagas en la Argentina durante más de un siglo, prestando atención a las diferentes dimensiones (biológica, de conocimiento, política, profesional y técnica) que participan en su definición. Se pone el acento en la identificación y discusión de algunas de las tensiones fundamentales que han marcado la historia de la enfermedad, con la intención de discutir cuáles han sido los condicionamientos concretos que han marcado, por un lado, la continuidad de la enfermedad dentro de la consideración política pero, al mismo tiempo, la imposibilidad de alcanzar una situación de control definitivo.

Chagas en mujeres embarazadas asistidas en el sistema público de salud de la Ciudad de Buenos Aires en el período 2003-2015

“…La prevalencia de la enfermedad de Chagas muestra una tendencia en descenso desde hace décadas, sin embargo, se mantiene como una de las endemias más importantes de América Latina. Esta importancia se mide no solo en términos de cantidad de personas afectadas, sino en el impacto social e individual que produce, especialmente por afectar a las poblaciones más vulnerables, quienes muchas veces no acceden a diagnóstico o tratamiento oportuno (1,2,3).…”

“…Chagas en mujeres embarazadas asistidas en el sistema público de salud de la (19,20,21). En las últimas décadas, ligada a corrientes migratorias, el Chagas ha experimentado un proceso de urbanización que continúa afectando a población vulnerable -pobre y migrante-también en las ciudades (1,2). Sumado esto a los esfuerzos largamente puestos en controlar al vector, convierten hoy a la transmisión vertical en la principal forma de contagio (4,7).…”

“…Puede también utilizarse como diagnóstico de la fase aguda la seroconversión serológica 3 . Esta etapa presenta una buena respuesta al tratamiento específico anti-parasitario (80 % de curación en 1 Cuando se presentan síntomas neurológicos se recomienda buscar al parásito también en líquido céfalo raquídeo. 2 Existen métodos más modernos de detección como la reacción en cadena de polimerasa (PRC), que no está disponible en todos los laboratorios ni tampoco está considerada una prueba de rutina para el diagnóstico de la infección.…”

Enfermedad de Chagas: breve análisis de algunos factores que influyen en su persistencia

“…La enfermedad de Chagas, como lo demuestra el excelente artículo del Dr. Juan Pablo Zabala (1), brinda un inmejorable ejemplo de la ineludible necesidad de encontrar puntos de conexión entre las ciencias biomédicas y las ciencias sociales, que a menudo transitan por carriles separados. La complejidad de esta endemia requiere del enfoque de distintas disciplinas, además de decisiones políticas a las cuales deberían aportar dichas disciplinas, de modo tal que los aspectos sociales, bioéticos, psicológicos, antropológicos y filosóficos no pueden estar ausentes en cualquier discusión que pretenda aportar no solo a hacer "visible" el problema, sino contribuir a su solución, siempre pensando en el hombre como objetivo central.…”

“…Sin duda la formación universitaria es uno de ellos, y no menor. Al respecto, en las Jornadas para el fortalecimiento de la enseñanza de la enfermedad de Chagas en las carreras de Ciencias de la Salud (6), realizadas en la universidad Nacional de Córdoba, en las que participan docentes de Ciencias de la Salud de todo el país, se plantearon las falencias en este sentido y la impostergable necesidad de fortalecer la enseñanza de Chagas y de otras patologías de impacto regional, centrando el enfoque en el grado, ya que si el estudiante no percibe la importancia del problema durante su carrera, en el posgrado el interés estará muy limitado por razones que también expone el autor del artículo (1). Estas Jornadas, que tuvieron tres ediciones en Córdoba desde 2008 y que con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) se realizaron también en Recife y Lima en 2009 y 2010, incluyen entre sus principales objetivos desnaturalizar la idea de que el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de Chagas es un tema de los "especialistas en Chagas", propendiendo en cambio a que los médicos de cualquier especialidad conozcan los conceptos básicos para la prevención, diagnóstico y tratamiento, los bioquímicos posean las destrezas y conocimientos elementales para la realización e interpretación del diagnóstico parasitológico y serológico, y así en todas las carreras relacionadas a la salud.…”