L'arthroscopie du poignet. Indications actuelles et résultats

Fréquence et causes des mauvais résultats de l'arthroscopie du poignet

“…Dans les complications mineures, ils signalent trois cas de neurapraxie transitoire de la branche sensitive superficielle dorsale du nerf ulnaire, un cas d'infection sous-cutanée d'une voie d'abord, un cas de brûlure de l'avant-bras du premier degré dû au contact avec une tour de traction arthroscopique bouillante et un cas de tendinite de l'ECU. Comme il a été écrit dans un récent article par Fontès [26], le taux de complication de l'arthroscopie de poignet rapporté par des chirurgiens entraînés à cette technique est faible et cela caractérise l'intérêt croissant pour cette technique peu invasive.…”

Histoire de l'arthroscopie du membre supérieur

“…L'apparition de matériel spécifique et miniaturisé auquel Terry Whipple a là aussi largement contribué [17], a ouvert de nouveaux horizons tant sur le plan diagnostique que thérapeutique. Berger, Menon, Fontès [18], Badia ont plus récemment montré l'intérêt…”

Complication et prévention de l'arthroscopie du membre supérieur

“…En pratique, outre les précautions habituelles lors de l'abord articulaire, le travail endoscopique sur la capsule postérieure, comme lors de l'excision endoscopique d'un kyste synovial dorsal ou la réalisation d'une synovectomie, doit être prudent, au risque de léser les tendons extenseurs [32,33], et l'utilisation du thermovaporisateur doit être exclue au contact de la capsule postérieure au profit du shaver afin de ne pas induire de lésion thermique des tendons extenseurs.…”

“…L'apparition de kystes synoviaux sur les voies d'abord ou de nodules cicatriciels, très fréquents et bénins, équivalent d'une cicatrice chéloïde est possible [15,32], et peut nécessiter une reprise chirurgicale en cas de persistance.…”

“…Au niveau du poignet, quelques cas de brûlures par la tour métallique de traction sortant de l'autoclave ont été rapportés [14,32].…”