Key Points of the European Communities Consensus Statement on the Treatment of Vaginal Intraepithelial Neoplasia

Abstract

С целью улучшения качества оказания медицинской помощи пациенткам с вагинальной интраэпителиальной неоплазией (VaIN) Европейское общество гинекологической онкологии (ESGO), Международное общество по изучению вульвовагинальных заболеваний (ISSVD), Европейская коллегия по изучению заболеваний вульвы (ECSVD) и Европейская федерация кольпоскопии (EFC) разработали консенсусные заявления по лечению инвазивных поражений вульвы. Подходы к лечению VaIN варьируют в зависимости от степени поражения: VaIN 1 (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (SIL) низкой степени) может подвергаться наблюдению, тогда как VaIN 2/3 (вагинальный SIL высокой степени) следует лечить. Лечение требует индивидуализации в соответствии с особенностями пациента, распространенностью заболевания и предшествующими лечебными воздействиями. В статье обсуждаются методы хирургического лечения, лазеротерапии, применение местного лечения имиквимодом, а также брахитерапии. Подчеркнута высокая тенденция VaIN к рецидивированию и необходимость обеспечения приверженности пациентов к регулярным контрольным визитам. Рекомендованы сроки и объем последующего динамического наблюдения. To improve the quality of care for patients with vaginal intraepithelial neoplasia (VaIN), the European Society of Gynecological Oncology (ESGO), the International Society for the Study of Vulvovaginal Diseases (ISSVD), the European College for the Study of Vulvar Diseases (ECSVD) and the European Federation of Colposcopy (EFC) have developed consensus statements for the treatment of invasive vulvar lesions. Treatment of VaIN varies depending on the extent of the lesion: VaIN 1 (vaginal squamous intraepithelial lesions (SIL) low-grade) may be observed, whereas VaIN 2/3 (high-grade vaginal SIL) should be treated. Treatment requires individualization according to patient characteristics, disease extent, and previous therapeutic treatments. The article discusses methods of surgical treatment, laser therapy, the use of local treatment with imiquimod, and brachytherapy. The high tendency of VaIN to recur and the need to ensure patient adherence to careful follow-up visits are emphasized. The timing and scope of follow-up are recommended.