Is Learning Curve Short for MicroTESE Operation in Nonobstructive Azoospermic Patients?

Abstract

ÖzetAmaç: Nonobstrüktif azospermi hastalarında uygulanan mikrodiseksiyon testiküler sperm ekstraksiyonu (mikroTESE) operasyonunundaki öğrenme eğrisi-ni değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya tek ürolog tarafından mikro-TESE uygulanan 300 nonobstrüktif azospermi (NOA) hastası alındı. Hastalar 3 gruba ayrıldı (ilk 100 hasta, ikinci 100 hasta, üçüncü 100 hasta) ve bu gruplar sperm elde etme oranı (SRR) ile diğer klinik parametreler açısından karşı-laştırıldı. Eğer gruplar arasında SRR açısından fark saptanmazsa ilk 99 hastanın kendi aralarında karşılaştırılması planlandı. Bulgular: Üçyüz hastada toplam SRR %47 idi. Her üç grup arasında SRR açısından anlamlı bir farklılık saptanmadı (sırasıyla %49, %46 ve %46). Bunun üzerine ilk 99 hasta SRR açısın-dan yeniden karşılaştırıldı (ilk 33 hasta, ikinci 33 hasta, üçüncü 33 hasta). Bu gruplar arasında da SRR açısından anlamlı bir farklılık olmadığı görüldü (sı-rasıyla %54.5, %42.4, %51.5). Ayrıca gruplar arasında hastaların yaşları, testis volümleri, serum folikül stimüle edici hormon ve testosteron düzeyleri açı-sından da anlamlı bir farklılık yoktu. Operasyon süresinin ise cerrahi sayısının artması ile birlikte tüm gruplarda anlamlı şekilde azaldığı görüldü. Tartışma:MikroTESE operasyonundaki öğrenme eğrisi, diğer ürolojik cerrahilerdeki öğ-renme eğrilerine göre daha kısadır. Anahtar KelimelerÖğrenme Eğrisi; MikroTESE Operasyonu; Nonobstrüktif Azospermi; Sperm Elde Etme Oranı Abstract Aim: To evaluate learning curve in microdissection testicular sperm extraction (microTESE) surgery performed in non-obstructive azoospermia patients. Material and Method: The study included 300 non-obstructive azoospermic (NOA) patients, who underwent microTESE surgery performed by a single urologist. The patients were divided into three groups (the first 100 patients, the second 100 patients, and the third 100 patients) and these groups were compared in terms of sperm retrieval rate (SRR) and other clinical parameters. It was planned to compare the patients in first 99 patients between themselves in case there is no difference between the groups in terms of SRR. Results: The overall SRR was 47% in 300 NOA patients. No significant difference was determined between the three groups in terms of SRR (49%, 46%, and 46%, respectively). Accordingly, the first 99 patients were re-compared in terms of SRR (the first 33 patients, the second 33 patients, and the third 33 patients). It was observed that there is also no significant difference between these groups in terms of SRR (54.5%, 42.4%, and 51.5%, respectively). Moreover, no significant difference was determined between all of the groups in terms of patient age, testis volume, and serum folliclestimulating hormone and testosterone levels. It was observed that duration of surgery has been significantly shortened in all groups as the number of surgical procedures increased. Discussion: Learning curve in microTESE surgery is shorter according to learning curves in other urological surgeries.

Predictive value of FSH, testicular volume, and histopathological findings for the sperm retrieval rate of microdissection TESE in nonobstructive azoospermia: a meta-analysis

“…After screening, 21 of them met our inclusion criteria and were finally enrolled in our study. 2 7 8 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 The flow diagram of our selection process is shown in Figure 1 . There were a total of 4364 patients with NOA in these included studies.…”