Intoxicação por carambola em paciente com insuficiência renal crônica: relato de caso

Moreira, Fábio Gonzaga; Iervolino, Rodrigo Lerário; Dall'Orto, Silvia Zanon; Beneventi, Antonio Claudomiro Aparecido; Filho, José Licinio de Oliveira; Góis, Aécio Flávio Teixeira de

doi:10.1590/s0103-507x2010000400013

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“…Generally, hiccups begin 2–3 h after the ingestion of the fruit [ 13 ]. This case had a similar course to that reported in CKD patients following star fruit ingestion regarding time of onset for hiccups followed by a decrease in consciousness [ 6 , 13 ]. Hematuria may be explained by oxalate deposits in the renal tubules, as previously hypothesized [ 12 ].…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 73%

“…We cannot affirm that the hemodynamic instability experienced by the patient since the first hemodialysis session was also caused by the exogenous intoxication. Nevertheless, it is worth mentioning that hemodynamic instability has also been described as a clinical complication of intoxication from star fruit ingestion [ 6 ]. The unfavorable course of this case is in agreement with previous reports in the literature, describing seizure as a bad prognostic factor.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Patients at CKD stages 3–4 are more likely to become intoxicated after the ingestion of star fruit. Clinical manifestations of the intoxication may be mild, moderate, or severe, and the most common symptoms are hiccups, vomiting, insomnia, agitation, paresthesia, paraplegia, confusion, seizures, hemodynamic instability, and shock [ 6 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Neurotoxicity following the Ingestion of Bilimbi Fruit (Averrhoa bilimbi) in an End-Stage Renal Disease Patient on Hemodialysis

Caetano¹,

Sá²,

Faleiros³

et al. 2017

Case Rep Nephrol Dial

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Introduction: The toxic effects of the ingestion of star fruit (Averrhoa carambola) in chronic kidney disease patients are well described in the literature. Recently, the compound caramboxin has been isolated, explaining the mechanisms of its neurotoxicity. Bilimbi fruit belongs to the family Oxalidaceae, Averrhoa bilimbi species, and exhibits similar biochemical characteristics to star fruit. Objective: To report the case of a patient with chronic kidney disease who developed a seizure disorder after the ingestion of bilimbi fruit. Case Report: A 69-year-old man with chronic kidney disease on hemodialysis therapy had intractable hiccups, myoclonus, and generalized tonic-clonic seizures after the consumption of a moderate amount of bilimbi fruit. The electroencephalogram showed a pattern of seizure disorder despite the use of anticonvulsant drugs. Renal replacement therapy was maintained during the whole period and prescribed according to the patient’s hemodynamic status. Despite showing clinical resolution of the seizure disorder, the patient died on the 27th day of hospitalization for infectious complications. Conclusions: The neurologic status without any other known cause and with clear temporal association with the ingestion of the fruit suggests the diagnosis of neurotoxicity. We propose the hypothesis that the bilimbi fruit has neurotoxic effects similar to those exhibited by the star fruit.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 73%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Neurotoxicity following the Ingestion of Bilimbi Fruit (Averrhoa bilimbi) in an End-Stage Renal Disease Patient on Hemodialysis

Caetano¹,

Sá²,

Faleiros³

et al. 2017

Case Rep Nephrol Dial

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“…Alimentos com elevada quantidade de oxalatos, como o espinafre e a carambola (180-730 mg/100g) não são recomendados para pessoas com tendência a formação de cálculos renais e com outros problemas relacionados a estes tipos de sais, como a artrite, o reumatismo e a gota [25,26] . Brogren & Savage [27] investigaram os teores de fatores antinutrientes em espinafre comercializados na Nova Zelândia e encontram elevados níveis de oxalatos, sendo 736,6±20,4 mg/100g de oxalato solúvel e 220,1±96 mg/100g de oxalato insolúvel.…”

Section: Oxalatosunclassified

Fatores antinutricionais em alimentos: revisão

Benevides

Souza

et al. 2015

Segur. Aliment. Nutr.

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Os alimentos, além de apresentarem substâncias nutritivas essenciais para o desenvolvimento do organismo, podem também conter uma variedade de fatores antinutricionais, como os inibidores de proteínas, oxalatos, taninos, nitritos, dentre outros, assim denominados, devido ao fato de interferirem na absorção de nutrientes, podendo acarretar danos à saúde quando ingeridos em altas quantidades. Assim, esse artigo tem como objetivo discutir as possíveis consequências dos fatores antinutricionais em alimentos, assim como os efeitos do processamento sobre essas substâncias e apresentar estudos biológicos sobre os mesmos.

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“…A insuficiência renal crônica (IRC) vem se tornando um problema de saúde pública no Brasil e no mundo, por se tratar de uma doença de elevada morbidade e mortalidade e sua incidência e prevalência em estágio terminal têm aumentado progressivamente a cada ano. Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia, as principais causas de insuficiência renal crônica são hipertensão arterial, glomerulonefrite e diabetes mellitus [1].…”

Section: Introductionunclassified

Toxicidade da carambola em pacientes portadores de insuficiência renal crônica

Souza

Oliveira

2017

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A carambola (Averrhoa carambola) é uma fruta típica de regiões de clima quente e úmido, fonte de vitaminas, minerais e outros nutrientes. A fruta também apresenta ácido oxálico (oxalato). Sua ingestão vem sendo associada a complicações graves em pacientes que apresentam insuficiência renal crônica, uma vez que em sua composição, a carambola apresenta uma neurotoxina capaz de provocar alterações neurológicas. O presente é uma revisão da literatura, tendo como objetivo descrever a importância da não ingestão da carambola por pacientes urêmicos.Palavras-chave: carambola, insuficiência renal, neurotoxina, oxalato.

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Intoxicação por carambola em paciente com insuficiência renal crônica: relato de caso

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Neurotoxicity following the Ingestion of Bilimbi Fruit (Averrhoa bilimbi) in an End-Stage Renal Disease Patient on Hemodialysis

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