Intervenções Psicológicas na Perturbação Borderline da Personalidade: Uma Revisão das Terapias de Base Cognitivo-Comportamental

Abstract

RESUMOIntrodução: A perturbação borderline da personalidade é a perturbação da personalidade mais comum, ocorrendo em 1,6 a 6% da população geral. É caraterizada por instabilidade nos afetos e impulsividade, havendo um elevado número de comportamentos autolesivos e consumo de recursos de saúde. A psicoterapia é recomendada por várias diretrizes internacionais, como sendo a abordagem terapêutica primária desta patologia. Neste trabalho efetuou-se uma revisão dos efeitos e da eficácia das intervenções psicoterapêu-ticas de base cognitivo-comportamental no tratamento da perturbação borderline da personalidade. Material e Métodos: Revisão bibliográfica, através da Medline e PubMed, utilizando como palavras-chave: 'borderline personality disorder', 'cognitive-behavioral therapy', 'efficacy'. Resultados: Foram incluídos 16 ensaios clínicos aleatorizados que avaliaram a eficácia de diversas intervenções psicoterapêuticas de base cognitivo-comportamental, nomeadamente da terapia comportamental-dialética, terapia cognitivo-comportamental, terapia focada nos esquemas e terapia cognitiva por manual. Todas as intervenções psicoterapêuticas analisadas demonstraram benefícios clínicos, quer ao nível da redução da psicopatologia geral e específica da perturbação borderline da personalidade, quer ao nível comportamental, com redução da frequência e gravidade dos comportamentos autolesivos, e com melhoria do funcionamento social, interpessoal e global. Foi observada uma taxa de remissão diagnóstica elevada com terapia comportamental-dialética (57%) e terapia focada nos esquemas (94%). Discussão: Apesar de existirem diferenças entre as intervenções psicoterapêuticas analisadas, todas apresentaram benefícios clíni-cos no tratamento da perturbação borderline da personalidade. A terapia comportamental-dialética e a terapia focada nos esquemas foram as intervenções que apresentaram uma maior robustez científica na documentação da sua eficácia, porém ambas são terapias integrativas de base cognitivo-comportamental que se afastam do modelo cognitivo-comportamental tradicional. Conclusão: Os resultados dos vários ensaios clínicos comprovam a eficácia das terapias de base cognitivo-comportamental no tratamento da perturbação borderline da personalidade. Contudo, a evidência científica é ainda parca e carece de estudos de elevado rigor metodológico que corroborem estes resultados. Palavras-chave: Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios; Perturbação Borderline da Personalidade; Psicoterapia; Resultado do Tratamento; Terapia Cognitiva ABSTRACT Introduction: Borderline personality disorder is the most common personality disorder, with a global prevalence rate between 1.6% and 6%. It is characterized by affective disturbance and impulsivity, which lead to a high number of self-harm behaviors and great amount of health services use. International guidelines recommend psychotherapy as the primary treatment for borderline personality disorder. This paper reviews evidence about the effects and efficacy of cognitive-behavioral oriented psychologic...

Borderline: Evidenciando a Importância Da Assistência De Enfermagem Neste Transtorno De Personalidade

“…A terapia comportamental dialética (TCD) ou Dialectical Behavior Therapy (DBT) utiliza como base a terapia cognitiva comportamental (TCC) e possui maior enfoque em comportamento suicida/perigoso e comportamento que interfere no tratamento e na qualidade de vida, reações essas que são características nos indivíduos com transtorno de personalidade borderline, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) auxilia o paciente a identificar os pensamentos e emoções que surgem de forma espontânea para ter a capacidade de melhor reagira eles e, assim, conseguir modular seu comportamento. Além disso, outro aspecto importante é a modificação de crenças disfuncionais em crenças fortalecedoras em relação ao próprio paciente e às demais pessoas, o que é um diferencial nesse tipo de terapia (MARQUES; BARROCAS; RIJO, 2021).…”

Trastorno límite de la personalidad (TLP), experiencias adversas tempranas y sesgos cognitivos: una revisión sistemática

“…El TLP es uno de los trastornos más comunes, con un porcentaje de prevalencia global del 1,6 % al 6 % en la población mundial [3]. Es de anotar que, en Latinoamérica, Colombia es uno de los países con más alta prevalencia de pacientes con este diagnóstico, el cual se estima en un 2,1 % [4]; por otra parte, según datos de la Asociación Nacional de Informadores de la Salud [5] en España, entre un 2 % y un 8 % de la población padece TLP, y hasta un 20 % de la población hospitalizada por situaciones relacionadas con su salud mental está diagnosticada con dicha patología.…”

A Eficácia Da Terapia Comportamental Dialética No Tratamento Do Transtorno De Personalidade Borderline: Uma Revisão Integrativa

“…Segundo Marques, et al (2017) Posto isto, o estudo, tem por objetivo analisar os impactos emocionais enfrentadas pelos pacientes com transtorno borderline, como também verificar a eficácia da TCD no tratamento do transtorno, avaliando as principais técnicas desta abordagem, afim de obter respostas significativas na diminuição dos sintomas.…”