“…La concordance était jugée bonne pour l'aspect déprimé de la fontanelle antérieure (k = 0,73) et les extrémités froides (k = 0,6), moyenne pour les autres signes cliniques tels que l'aspect général (k = 0,46), les cernes périoculaires (k = 0,49), l'absence de larmes (k = 0,57) et la sécheresse des muqueuses (k = 0,52), et quasi nulle (k = 0,07) pour la qualité du cri [32]. La reproductibilité des signes cliniques entre les soignants (médecin et/ou infirmier) était évaluée dans 4 études [11,18,25,34] (tableau III). Selon Duggan et al [34] les 3 signes cliniques les plus reproductibles étaient le pli cutané, la sécher-esse des muqueuses et la soif, mais les concordances entre les 3 observateurs étaient relativement faibles (k < 0,6).…”