Interrater Agreement in the Assessment of Dehydration in Infants

Validity and reliability of measurement of capillary refill time in children: a systematic review

“…Seven studies examined interobserver reliability on 485 children (web appendix 6), but results were highly variable, with reliability ranging from poor (κ<0.15)32 33 to good (κ=0.54 and 0.65) 17 34. Using stopwatches to measure CRT appeared to be associated with better interobserver reliability.…”

Comparison of Clinical Associations and Laboratory Abnormalities in Children With Moderate and Severe Dehydration

“…Most of these deaths occur at early infancy and among children with severe dehydration, which necessitates appropriate and early recognition of these children. However, clinical evaluation of dehy-dration status can be difficult despite the existence of different dehydration assessment schemes (2)(3)(4)(5)(6)(7). These schemes are based on constellations of different clinical signs with proven ability to distinguish different levels of dehydration.…”

Valeur des données anamnestiques, cliniques et biologiques pour le diagnostic de déshydratation par diarrhée aiguë chez l’enfant de moins de 5 ans

“…La concordance était jugée bonne pour l'aspect déprimé de la fontanelle antérieure (k = 0,73) et les extrémités froides (k = 0,6), moyenne pour les autres signes cliniques tels que l'aspect général (k = 0,46), les cernes périoculaires (k = 0,49), l'absence de larmes (k = 0,57) et la sécheresse des muqueuses (k = 0,52), et quasi nulle (k = 0,07) pour la qualité du cri [32]. La reproductibilité des signes cliniques entre les soignants (médecin et/ou infirmier) était évaluée dans 4 études [11,18,25,34] (tableau III). Selon Duggan et al [34] les 3 signes cliniques les plus reproductibles étaient le pli cutané, la sécher-esse des muqueuses et la soif, mais les concordances entre les 3 observateurs étaient relativement faibles (k < 0,6).…”

“…La reproductibilité des signes cliniques entre les soignants (médecin et/ou infirmier) était évaluée dans 4 études [11,18,25,34] (tableau III). Selon Duggan et al [34] les 3 signes cliniques les plus reproductibles étaient le pli cutané, la sécher-esse des muqueuses et la soif, mais les concordances entre les 3 observateurs étaient relativement faibles (k < 0,6). Dans l'étude de Friedman et al [25], tous les signes étudiés, sauf l'apparence générale, avaient une bonne concordance.…”

“…La reproductibilité pour un même signe clinique est très variable d'une étude à l'autre. Elle était bonne pour Friedman et al[25] etGorelick et al [18] mais restait faible pour Duggan et al[34] sans explication apparente dans la méthodologie de ces études. Les évaluations du TRC périphérique et du pli cutané faisaient l'objet de méthodes standardisées de mesure…”