Interfaces between bariatric surgery and oral health: a longitudinal survey

Abstract

. Helped to design the protocol and supervised all phases of the study, responsible for intellectual and scientific content of the study, critical revision. ABSTRACT PURPOSE:To evaluate oral changes, such as dental caries, periodontal disease, dental wear and salivary flow in bariatric patients. Fifty four obese patients who underwent bariatric surgery were studied before (n=54), up after 3 months (n=24) and 6 months (n=16). METHODS: Indices for evaluating oral conditions were: DMFT, CPI, DWI and salivary flow. OIDP questionnaire was used to assess the impact of oral health on quality of life. ANOVA and Spearman correlation were used (p<0.05). RESULTS: DMFT was 17.6±5.7, 18.4±4.1 and 18.3±5.5 (P>0.05), presence of periodontal pockets in 50%, 58% and 50% of patients (p>0.05), tooth wear in dentin present in 81.5%, 87.5% and 87.5% before, 3 and 6 months after surgical treatment respectively. There were differences between the three periods for prevalence and severity of dental wear (p = 0.012). Salivary flow was 0.8±0.5 ml/min before surgery, 0.9±0.5 ml/min for 3 months and 1.1±0.5m/min for 6 months (p>0.05). The impact of oral health on quality of life decreased with time after bariatric surgery (p= 0.029). CONCLUSION: The lifestyle changes after bariatric surgery and these changes may increase the severity of pre-existing dental problems. However, these alterations in oral health did not influence the quality of life. Key words: Oral Health. Tooth Erosion. Dental Caries. Xerostomia. Obesity. Bariatric Surgery. RESUMO OBJETIVO:Avaliar alterações bucais, como cárie dentária, doença periodontal, desgaste dentário e fluxo salivar, em pacientes bariátricos. MÉTODOS: Cinquenta e quatro pacientes obesos, submetidos à cirurgia bariátrica, tiveram suas condições bucais avaliadas antes (n=54), aos 3 meses (n=24) e aos 6 meses (n=16) após a cirurgia bariátrica. Os índices para avaliação das condições bucais foram: CPOD, IPC, IDD e o volume de fluxo salivar. O questionário OIDP foi utilizado para verificar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida. ANOVA e correlação de Spearman foram utilizados para análise estatística (p<0,05). RESULTADOS: CPOD foi 17,6±5,7, 18,4±4,1 e 18,3±5,5 (p>0,05), bolsa periodontal foi encontrada em 50%, 58% e 50% dos pacientes (p>0,05) e o desgaste dentário em dentina em 81,5%, 87,5% e 87,5% dos pacientes, respectivamente antes, 3 meses e 6 meses após a cirurgia bariátrica. Houve diferença significativa entre os três períodos estudados, quanto à prevalência e à severidade do desgaste dentário (p=0,012). O fluxo salivar foi 0,8±0,5 ml/min antes, 0,9±0,5 ml/min aos 3 e 1,1±0,5 ml/min aos 6 meses após cirurgia (p>0,05). O impacto da saúde bucal na qualidade de vida diminuiu com o tempo decorrido após cirurgia bariátrica (p=0,029). CONCLUSÕES: As mudanças no estilo de vida após a cirurgia bariátrica podem aumentar a gravidade de problemas bucais pré-existentes. Entretanto, esta alteração na condição bucal pode não influenciar a qualidade de vida.

Condições periodontais e de higiene bucal, qualidade de vida e satisfação com a vida em pacientes obesos diabéticos e não diabéticos submetidos à cirurgia bariátrica

“…A avaliação odontológica dos indivíduos submetidos a este procedimento cirúrgico vem sendo destacada em diferentes trabalhos, uma vez que foi observada alta prevalência de alterações bucais nos estágios pré e pós-operatório (GARCIA DE MOURA-GREC et al, 2014;MARSICANO, 2013;DE MOURA-GREC et al, 2012;PATARO et al, 2012;MARSICANO et al, 2011;MORAVEC and BOYD, 2011).…”

“…Em relação à progressão da doença periodontal, ressaltou-se a importância da identificação e do controle dos fatores que agravam esta condição, uma vez que os pacientes bariátricos podem apresentar perda óssea o que poderia influenciar na perda óssea alveolar em periodontites crônicas (DE MOURA-GREC et al, 2012;MARSICANO et al, 2011). A piora nas condições periodontais de indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica poderia estar relacionada à dieta adotada (maior números de refeições ao dia), deficiências nutricionais e aumento na contagem de bactérias no meio bucal (DE CARVALHO SALES-PERES et al, 2015;HAGUE and BAECHLE, 2008).…”

“…O impacto das condições bucais na qualidade de vida de obesos e bariátricos tem sido avaliada por meio de diferentes instrumentos como o Oral Health Impacto n Daily Performance (OIDP) e Oral Health Impact Profile short form-14 (OHIP-14) (BONATO, 2014;ANDRADE, 2013;MARSICANO et al, 2011).…”

“…A diminuição da percepção deste impacto em indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica pode ser atribuída à melhora das condições de saúde geral destes pacientes, como a remissão de comorbidades, o que poderia minimizar o impacto de condições como a cárie e o desgaste dentário (MARSICANO et al, 2011) A associação da obesidade a comorbidades pode comprometer ainda mais a qualidade de vida dos obesos, uma vez que esta condição pode gerar distúrbios emocionais, psicológicos e discriminação ( VAN GERMET et al, 1998). A obesidade foi negativamente correlacionada à qualidade de vida em mulheres, evidenciando que a doença poderia ter um impacto independente na qualidade de vida naquela população avaliada (DINC et al, 2006).…”

“…Bariátrica (PATARO et al, 2012;MARSICANO et al, 2011) e o aumento na quantidade de bactérias patogênicas sobre os tecidos periodontais, o que pode influenciar nesse processo (DE CARVALHO SALES-PERES et al, 2015;PATARO, 2010).…”