Inguinal bladder hernia: A case report and literature review

Elkbuli, Adel; Narvel, Raed Ismail; McKenney, Mark; Boneva, Dessy

doi:10.1016/j.ijscr.2019.04.040

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“…Das MZU wird als der Goldstandard in der Diagnose der Blasenhernie angesehen [3,6,9,13,14,16]. Bei Vollausprägung stellt sich der Bruchsack bis ins Skrotum dar, bei leichteren Formen eine "fliegenden Untertasse" [9]. Mit einer alleinigen Urografie könnten Blasenhernien übersehen werden [16].…”

Section: Patientunclassified

“…Dabei erfolgt die Exploration des Inguinalkanales, die Identifizierung der Blase, deren Dissektion von den umliegenden Strukturen und die Rückpositionierung in ihre anatomische Lage [19]. Aktuell wird eine Blasenresektion nur mehr in Fällen einer nachgewiesenen Blasenwandnekrose, echten Blasendivertikels im Bruchsack oder Tumoren innerhalb des Anteiles der Blasenhernie empfohlen [9,19,20]. Das Risiko einer iatrogenen Blasenverletzung während der offenen inguinalen Hernienplastik ist erhöht und liegt bei 12 % [6,9,10,19].…”

Section: Patientunclassified

“…Aktuell wird eine Blasenresektion nur mehr in Fällen einer nachgewiesenen Blasenwandnekrose, echten Blasendivertikels im Bruchsack oder Tumoren innerhalb des Anteiles der Blasenhernie empfohlen [9,19,20]. Das Risiko einer iatrogenen Blasenverletzung während der offenen inguinalen Hernienplastik ist erhöht und liegt bei 12 % [6,9,10,19]. Keiner unserer operierten Patienten hatte eine intra-und/oder postoperative Komplikation im Sinne einer Blasenwandverletzung oder Infektion.…”

Section: Patientunclassified

“…Ein konservatives Vorgehen ist eine Möglichkeit für Patienten ohne Symptome oder bei älteren Patienten mit hohem Operationsrisiko und multiplen Komorbiditäten [10,19]. Diese Therapie beinhaltet aber auch die Möglichkeit des intermittierenden Katheterismus, um das Füllungsvolumen des im Bruchsack befindlichen Blasenanteiles zu verringern [6,9,19]. Die Patienten 2 und 3 wurden in unserer Fallserie konservativ versorgt, da der AGZ beider Patienten drastisch reduziert war und sie deshalb keine anästhesiologische Freigabe erhielten.…”

Section: Patientunclassified

“…Akt UrolDie Patienten sind häufig asymptomatisch und in 77 % der Fälle erfolgt die Diagnose erst inzidentell intraoperativ[6,9,13,16] oder inzidentell während einer radiologischen Abklärung. Das häufigste sichtbare Symptom ist eine inguinale Schwellung in 60.3 %[10].…”

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Die Blasenhernie: eine Fallserie und Review der Literatur

Trenti¹,

Palermo²,

Huqi³

et al. 2020

Aktuelle Urol

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ZusammenfassungInguinale Blasenhernien machen unter allen Leistenhernien nur 1 – 4 % aus. Die Diagnosestellung kann aufgrund der atypischen Symptome erschwert sein und wird oft erst intraoperativ diagnostiziert. Umso wichtiger ist, es die Diagnose präoperativ zu stellen, um evtl. iatrogene Komplikationen zu vermeiden.Wir berichten über eine Fallserie von 5 Patienten in den letzten 20 Jahren, welche mit der seltenen Pathologie einer Blasenhernie in unserer Abteilung therapiert wurden.

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Die Blasenhernie: eine Fallserie und Review der Literatur

Trenti¹,

Palermo²,

Huqi³

et al. 2020

Aktuelle Urol

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Massive bladder inguinal hernia leading to acute urinary retention

Bernhardson

Shepherd

Shermer

2021

The American Journal of Emergency Medicine

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Symptomatic inguinal bladder hernia causes post-renal acute kidney injury: A rare case report

Alfraji

Douedi

Hossain

2020

Annals of Medicine and Surgery

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Introduction Inguinal bladder hernia (IBH) is a rare condition representing less than 5% of all inguinal hernias. Most cases occur in elderly overweight men. Patients may present with variable symptoms such as urinary symptoms, inguinal swelling, or pain; however, most of them are asymptomatic and only less than 7% are diagnosed pre-operatively. Different radiological studies can be used if IBH suspected preoperatively including ultrasound, computed tomography scan; however, cystography is the most sensitive test for diagnosis of IBH. Open reduction and hernia repair are the standard treatment of IBH. Case presentation We report a rare case of an-83-year-old male who presented with left inguinal pain associated with lower urinary tract symptoms including dysuria, nocturia, post-voidal dribbling, and urinary frequency. Laboratory studies showed acute kidney injury (AKI), and computed tomography (CT) of abdomen and pelvis without contrast CT revealed a herniation of 80% of the bladder through the left inguinal canal into the left scrotal sac, with moderate bilateral hydronephrosis and hydroureter, though no obstructing calculi are seen. Pre-operative diagnosis of incarcerated inguinal bladder hernia (IBH) was made, and a timely surgical intervention preceded by bladder catheterization led to a significant improvement of AKI and an excellent outcome without post-operative complications. Discussion and conclusion IBH is uncommon condition that can present with non-specific urinary symptoms; therefore, high index of suspicion is mandated for diagnosis especially in patients with risk factors. Pre-operative radiological evaluation to avoid iatrogenic bladder injury with subsequent surgical repair is the standard management for IBH as we accomplished in our case.

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Inguinal bladder hernia: A case report and literature review

Abstract: Highlights Inguinal bladder hernia is an unusual condition that requires a high index of clinical suspicion for diagnosis. This case demonstrates the importance of preoperative diagnosis in avoiding surgical complications including bladder injury.

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Die Blasenhernie: eine Fallserie und Review der Literatur

Die Blasenhernie: eine Fallserie und Review der Literatur

Massive bladder inguinal hernia leading to acute urinary retention

Symptomatic inguinal bladder hernia causes post-renal acute kidney injury: A rare case report

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