Influencia de la consulta de enfermería de enfermedad renal crónica avanzada en pacientes que inician tratamiento renal sustitutivo

Abstract

ResumenLa remisión precoz del paciente con enfermedad renal crónica avanzada al especialista y una atención nefrológica integrada y especializada en la etapa prediálisis, proporcionada por un equipo multidisciplinar, ha demostrado tener importantes beneficios sobre pacientes en fase avanzada de la enfermedad renal que inician tratamiento renal sustitutivo. Objetivo: determinar si existe riesgo de alteraciones a nivel físico, psicológico o de la calidad de vida en pacientes que inician terapia sustitutiva renal en función de si han tenido seguimiento nefrológico multidisciplinar en la etapa prediálisis. Material y métodos: estudio observacional trasversal analítico sobre una muestra de 90 pacientes que inician terapia sustitutiva renal. Resultados: El 86,5% de los pacientes estudiados fue seguido por el nefrólogo en la etapa prediálisis, solo el 37,8% de los pacientes fue atendido por la enfermera. El 27,8% de los pacientes mostraban elevados niveles de ansiedad al iniciar diálisis. No se encontraron diferencias en la calidad de vida relacionado con la salud entre pacientes seguidos o no por la enfermera en la etapa prediálisis. Conclusiones: Un porcentaje muy bajo de pacientes son seguidos en la consulta de enfermería prediálisis, no existiendo diferencias significativas en la calidad de vida relacionada con la salud entre ambos grupos. Si se encontraron diferencias significativas en cuanto a la ansiedad; el grupo de pacientes atendidos por la enfermera en la etapa prediálisis presentan mayores niveles de ansiedad que los no atendidos. No differences in quality of life associated with health among patients followed or not by the nurse in the predialysis phase were found. Conclusions: A very small percentage of patients are followed in predialysis nurses, with no significant differences in quality of life related to health between the two groups. If significant differences were found with regard to anxiety; the group of patients seen by the nurse in the predialysis stage have higher levels of anxiety that unattended. PALABRAS CLAVE KEYWORDS -ERCA -NURSING CONSULTATION -QUALITY OF LIFE -ANXIETY / DEPRESSION ORIGINAL IntroducciónLa enfermedad renal crónica (ERC) presenta para nuestra sociedad actual un grave problema de salud pública, tanto por su elevada incidencia y prevalencia

Influencia de la Consulta de Enfermedad Renal Crónica avanzada en la elección de modalidad de terapia renal sustitutiva

“…No se han encontrado diferencias significativas en la calidad de vida en función de que hayan sido atendidos o no en la consulta de ERCA 25 ; o, según hayan sido tratados con una modalidad de diálisis u otra (DP/HD) 23 . Dentro de la HD, los pacientes tratados con HD domiciliaria pueden tener una mayor calidad de vida relacionada con su salud en comparación con los de HD en el centro 23 .…”

Living normally without being oneself: A qualitative study on the experience of living with advanced chronic kidney disease

“…Moreover, as kidney function deteriorates, so does quality of life [ 14 ]. Having to visit the hospital three times a week for hemodialysis; having to change peritoneal fluid daily; being subject to significant dietary, social and leisure restrictions and the loss of independence significantly reduce people’s quality of life [ 15 , 16 ]. Therefore, when choosing a therapy, one of the main considerations of people in the final stages of CKD is maintaining the highest possible quality of life [ 17 , 18 ].…”

Análisis de la calidad de vida del paciente en prediálisis y su relación con la dependencia para las actividades instrumentales de la vida diaria

“…Desde el punto de vista asistencial, es importante conocer el nivel de dependencia de estos pacientes para así poder intervenir. Según algunos estudios publicados en nuestro país, se ha podido constatar que la intervención del personal de enfermería en las consultas de ERCA es una labor fundamental ante la enfermedad, ya que supone una mejora del nivel de conocimiento para el paciente, para su bienestar y autocuidado, mejorando la adherencia al tratamiento y disminuyen-do la ansiedad del mismo, lo cual puede influir en una mejor calidad de vida gracias a una atención integrada, individualizada y especializada en las consultas de ERCA 14,15 .…”