Influência da força muscular respiratória na evolução de pacientes com insuficiência cardíaca após cirurgia cardíaca

Bastos, Thaísa Araujo Barreto; Melo, Valdinaldo Aragão de; Silveira, Fábio Serra; Guerra, Danilo Ribeiro

doi:10.5935/1678-9741.20110009

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“…The studies of Riedi et al 28 and Bastos et al 24 showed a decrease in postoperative respiratory muscle strength, when compared to the pre values , however, it was found no relation between preoperative dysfunction of respiratory muscles with postoperative pulmonary complications, and these are similar results to those found in this study. In contrast to all, the study of Savci et al 29 found that preoperative respiratory muscle training, with the goal of improving muscle strength, decreased the length of hospitalization in the ICU and led to the recovery of respiratory muscle more quickly.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 80%

“…These groups having greater incidence of respiratory complications also require greater use of NIV, which occured in this study, with no significant difference however. Schnaider et al 1 and Bastos et al 24 did not find any significant difference in pulmonary complications in patients with preoperative reduced respiratory muscle strength, however, in both studies the complications were more frequent (17) 50 (46) 17 (51) 2 (6) NIV: noninvasive ventilation; MIP: maximum inspiratory pressure in these patients 15 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 93%

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Respiratory muscle strength no influence the need for noninvasive ventilation after heart surgery

Daniel

Driessen²,

Fréz

et al. 2014

Fisioter. Pesqui.

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| The aim of this study was to investigate the relation between preoperative respiratory muscle strength and indication and performance of noninvasive ventilation in the planned heart surgery. We conducted a retrospective study using data collected from clinical records and analyzed 109 medical records and noninvasive ventilation accompanying paper. We analyzed the values of respiratory muscle strength, peak flow and respirometry, as well as the postoperative respiratory complications, correlating them with indication and performance of the noninvasive ventilation. The t test was performed for continuous variables; the chi-square was used to investigate the influence of preoperative respiratory muscle strength values in the indication of noninvasive ventilation. Noninvasive ventilation was used in 32 (29%) subjects and the prime motive indication was hipercapy (44%). The successful use of noninvasive ventilation was observed in 94%. The decrease in preoperative strength, despite having a lower performance, showed no significant difference in relation to its use and outcome (p=0. 73). The preoperative respiratory muscle strength was not able to provide for the use of noninvasive ventilation or its performance. de 109 prontuários e fichas de acompanhamento da ventilação não invasiva. Foram analisados força muscular respiratória, pico de fluxo e ventilometria e complicações pós-operatórias, correlacionando-as com a indicação e o desempenho da ventilação não invasiva. Foi utilizado o teste t de Student para as variáveis contínuas e teste quiquadrado para investigar a influência dos valores da força muscular respiratória pré-operatória com a indicação de desfecho da ventilação não invasiva. A ventilação não invasiva foi utilizada em 32 (29%) dos indivíduos, sendo a principal indicação a hipercapnia (44%). O sucesso com o uso da ventilação não invasiva foi de 94%. A diminuição da força muscular pré-operatória, apesar de ter apresentando um menor desempenho, não demostrou diferença significativa em relação à sua utilização e desfecho (p=0,73). A força muscular respiratória pré-operatória não foi capaz de prever a utilização da ventilação não invasiva nem seu desempenho.Descritores | Cirurgia Torácica; Ventilação Não Invasiva; Força Muscular.RESUMEn | El objetivo de este estudio fue verificar la relación entre la fuerza muscular respiratoria preoperatoria y la indicación y el desempeño de la ventilación no invasiva en pacientes sometidos a cirugía cardíaca electiva. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo por encuesta y análisis de 109 registros hospitalarios y formularios de acompañamiento de la ventilación no invasiva. Se analizaron la fuerza muscular respiratoria, el pico de

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Section: Discussionsupporting

confidence: 80%

Section: Discussionmentioning

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Respiratory muscle strength no influence the need for noninvasive ventilation after heart surgery

Daniel

Driessen²,

Fréz

et al. 2014

Fisioter. Pesqui.

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“…Bastos (2011) corrobora com esses dados quando afirma que os pacientes com insuficiência cardíaca estão mais propensos a apresentar redução da força muscular respiratória. Nesse sentido, Bellinetti, Thomson (2006) afirmam que essa redução caracteriza risco relativo para complicações pós-operatórias em cirurgias de toracotomias e laparotomias superiores eletivas. Guedes, Barbosa e Holanda (2009) encontraram uma correlação entre a Pimáx e o tempo de internação, sugerindo que a Pimáx acima de 75% do valor previsto poderia ser considerada fator protetor e reduzir o tempo de internação pós-operatória em cirurgias torácicas eletivas.…”

Section: Discussionunclassified

“…Sabe-se que a função dos músculos respiratórios pode estar afetada na presença de doenças relacionadas ao coração, e se apresentam como fraqueza ou falência (FORGIARINI et al, 2007). Daí a importância da avaliação da força muscular respiratória, assim como da função pulmonar nesses pacientes com o intuito de identificar alterações passíveis de cuidados (BASTOS et al, 2011).…”

Section: Introductionunclassified

Análise Das Características Funcionais Pulmonares E Suas Repercussões Em Pacientes Com Insuficiência Cardíaca

Chaves

Araújo

Silva

et al. 2018

Rev. Expr. Catól. Saúde

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A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica sistêmica complexa em que a disfunção cardíaca ocasiona suprimento sanguíneo inadequado para atender as necessidades metabólicas dos tecidos. Objetivou-se analisar as características funcionais pulmonares e suas repercussões em pacientes com insuficiência cardíaca de um Hospital Universitário da cidade de Fortaleza/CE. Pesquisa de campo, seccional, realizada no período de agosto de 2012 a novembro de 2013. A amostra foi composta por 20 pacientes portadores de IC (Classes II e III). Foram excluídos os pacientes que apresentaram alterações ósteomioarticulares, e os que participaram de programas de reabilitação. As avaliações consistiram em analisar as pressões inspiratórias e expiratórias máximas, o pico de fluxo expiratório e a espirometria. Na amostra pesquisada 60% (n=12) eram do sexo masculino, com média de idade de 55,3 ± 2,77 anos, 80% (n=16) eram casados, 55% (n=11) tinham como causa da IC a miocardiopatia dilatada e 40% (n=8) apresentaram fração de ejeção variando entre 36 ˫ 40%. Em relação às comorbidades apenas 30% (n=6) apresentaram diabetes, 90% (n=18) hipertensão e 40% (n=8) dislipidemia. Em relação à avaliação da musculatura respiratória, e da função pulmonar, observou-se que os valores médios foram menores significativamente quando comparados ao previsto, porém sem significância quando comparados entre as classes funcionais II e III. Houve maior prevalência de IC entre pacientes do sexo masculino, casados, em decorrência de miocardiopatia dilatada hipertensiva, com FEVE de 36 ˫ 40%. Estes pacientes tendem a reduzir à força muscular respiratória, o pico de fluxo e a função pulmonar. As classes funcionais II e III não apresentaram diferenças significativas em relação aos valores previstos em relação às variáveis analisadas. ANALYSIS OF FUNCTIONAL PULMONARY CHARACTERISTICS AND THEIR REPERCUSSIONS IN PATIENTS WITH HEART FAILURE ABSTRACT Heart failure (HF) is a complex systemic clinical syndrome in which cardiac dysfunction causes inadequate blood supply to meet the tissues' metabolic needs. The aim of this study was to analyze the pulmonary functional characteristics and their repercussions in patients with heart failure at a University Hospital in the city of Fortaleza / CE. Field research, sectional, performed from August 2012 to November 2013. The sample consisted of 20 patients with HF (Classes II and III). Patients who presented osteomioarticular alterations and those who participated in rehabilitation programs were excluded. The evaluations consisted of analyzing maximal inspiratory and expiratory pressures, peak expiratory flow, and spirometry. In the studied sample, 60% (n = 12) were males, with a mean age of 55.3 ± 2.77 years, 80% (n = 16) were married, 55% (n = 11) had as causes to CI the dilated cardiomyopathy and 40% (n = 8) had an ejection fraction ranging from 36 to 40%. Regarding comorbidities, only 30% (n = 6) presented diabetes, 90% (n = 18) hypertension and 40% (n = 8) dyslipidemia. Regarding respiratory muscle evaluation and pulmonary function, it was observed that mean values were significantly lower when compared to predicted, but without significance when compared between functional classes II and III. There was a higher prevalence of HF among male patients, married, due to hypertensive dilated cardiomyopathy, with LVEF of 36 ˫ 40%. These patients tend to reduce respiratory muscle strength, peak flow, and lung function. Functional classes II and III did not present significant differences in relation to predicted values and variables analyzed.

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“…Apesar dos avanços nas técnicas cirúrgicas e no aprimoramento nos cuidados peri e pós-operatórios de cirurgia cardíaca, as complicações pulmonares continuam sendo a principal causa de morbimortalidade, além de contribuírem para o aumento dos dias de internação e dos custos hospitalares 2,3 . Pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) apresentam dor, receio pós-operatório a movimentos, alterações na mecânica pulmonar advindas do procedimento cirúrgico, que prejudicam a realização de inspirações profundas periódicas e de tosse efetiva, propiciando o acúmulo de secreção, o colapso alveolar e as alterações nas trocas gasosas 4 .…”

Section: Introductionunclassified

Comparação De Dois Protocolos De Espirometria De Incentivo No Pós-Operatório De Cirurgia De Revascularização Do Miocárdio: Estudo Piloto

et al. 2015

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Comparison of two incentive spirometry protocols in postoperative coronary artery bypass surgery: a pilot study ABSTRACT Objective: To compare the effects of incentive spirometry (IS), the flow and volume on respiratory muscle strength, lung volumes and capacities and thoracoabdominal expansion after coronary artery bypass grafting (CABG). Methods: A pilot study with patients undergoing CABG in a private hospital of Santa Maria-RS, Brazil. Were evaluated 11 patients, both genders, aged between 49 and 78 years were randomized in Respiron group (RG, n = 6) and Voldyne group (GV, n = 5). The Physiotherapy was started on the first postoperative day (PD); IS protocol developed in three sets of 10 repetitions; beyond the standardized physiotherapy for both groups. The variables of cirtometry, maximal respiratory pressures and spirometry were collected on the preoperatively, 2nd, 4th and 7th PD. Results: Intragroup comparison showed a reduction in all variables between the preoperative and the 2nd PD with partial recovery until the 7 th PD. There was no difference in the comparison between groups. Conclusion: Both IS techniques, acted similarly in lung function restoring in patients undergoing CABG.

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Influência da força muscular respiratória na evolução de pacientes com insuficiência cardíaca após cirurgia cardíaca

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Respiratory muscle strength no influence the need for noninvasive ventilation after heart surgery

Respiratory muscle strength no influence the need for noninvasive ventilation after heart surgery

Análise Das Características Funcionais Pulmonares E Suas Repercussões Em Pacientes Com Insuficiência Cardíaca

Comparação De Dois Protocolos De Espirometria De Incentivo No Pós-Operatório De Cirurgia De Revascularização Do Miocárdio: Estudo Piloto

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