Influência da atuação fisioterapêutica no processo de ventilação mecânica de pacientes admitidos em UTI no período noturno após cirurgia cardíaca não complicada

Borges, Daniel Lago; Arruda, Liágena de Almeida; Rosa, Tânia Regina Pires; Costa, Maria do Rosário da Silva Ramos; Baldez, Thiago Eduardo Pereira; Silva, Gustavo de Jesus Pires da

doi:10.1590/1809-2950/14133523022016

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“…O conhecimento do fisioterapeuta intensivista é de suma importância no que diz respeito à monitorização contínua da função pulmonar do paciente internado na UTI, já que a aplicabilidade desse conhecimento previne lesões induzidas pela ventilação mecânica (VM) e gera resultados mais eficientes do ponto funcional para a população de pacientes críticos [13][14] .…”

Section: Discussionunclassified

Interpretação gráfica e monitorização ventilatória

Santos

Camerino

Braide

et al. 2019

Rev. Med. (São Paulo)

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Objetivos: avaliar o conhecimento do fisioterapeuta em relação à interpretação gráfica e à monitorização ventilatória. Métodos: estudo quantitativo realizado entre março e abril de 2018, em três hospitais de Fortaleza/CE, com 41 fisioterapeutas intensivistas sobre seu conhecimento no que diz respeito à interpretação gráfica e monitorização ventilatória, bem como sua abordagem terapêutica frente aos achados clínicos. Os dados foram colhidos por meio de um questionário com 10 questões objetivas e analisados por meio do software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 17.0. Resultados: a maioria dos fisioterapeutas tinham entre 6 e 10 anos de atuação na UTI (43,9%). Quando questionados sobre os conhecimentos básicos de pressão e parâmetros de normalidade do Índice de Oxigenação, 80,5% e 70,6% fisioterapeutas ofereceram respoatas corretasrespectivamente. Acerca do conhecimento de monitorização ventilatória, o conceito de drive pressure foi o que apresentou melhor índice de assertiva com 73,2% acertos. Já sobre a análise gráfica, a interpretação da apneia (87,8%) e a abordagem na auto-PEEP (58,5%) foram as questões com maior número de acertos. Conclusão: houve assertividades relevantes no tocante ao conhecimento dos conceitos básicos, da monitorização dos parâmetros ventilatórios e da interpretação gráfica por parte dos profissionais entrevistados, porém sugere-se que haja mais estudos sobre a temática por meio de uma estratégia de educação continuada a fim de gerar um maior suporte teórico-prático para os fisioterapeutas intensivistas.

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Section: Discussionunclassified

Interpretação gráfica e monitorização ventilatória

Santos

Camerino

Braide

et al. 2019

Rev. Med. (São Paulo)

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“…Não foram encontrados artigos que abordassem a atuação do fisioterapeuta em enfermarias hospitalares no período noturno, o que pode ser reflexo da implantação ainda recente do atendimento fisioterapêutico 24 horas nesses setores. Enquanto isso, já existem dados que evidenciam a importância do fisioterapeuta 24 horas em UTI relacionados à redução do tempo de ventilação mecânica e um maior número de extubações programadas para o período noturno, bem como ao aumento no número de extubações em tempo inferior a seis horas [40]. Pesquisas como esta devem ser destinadas ao ambiente da enfermaria para uma maior definição da contribuição do fisioterapeuta em parâmetros como tempo de internação hospitalar e repercussões clínicas.…”

Section: Discussionunclassified

Atuação do fisioterapeuta em enfermaria hospitalar no Brasil

Ferreira¹,

Silva²,

Cavalcante³

et al. 2018

Fisioter Bras

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A atuação do fisioterapeuta nas enfermarias hospitalares visa diminuir as consequências que o imobilismo proporciona, bem com a redução no tempo de internação hospitalar. O objetivo deste trabalho foi descrever a atuação do profissional fisioterapeuta no ambiente hospitalar com foco nas enfermarias por meio de uma revisão integrativa de literatura. Foi realizada uma busca nas bases de dados Medline, Scielo, Lilacs, Pubmed, Google Acadêmico delimitado ao período de 2007-2017, utilizando os descritores fisioterapia, enfermaria, hospitalar. Dos 223 artigos inicialmente encontrados, 12 compuseram a amostra. São estudos que abordavam perfil clínico de pacientes que receberam atendimento fisioterapêutico nas enfermarias hospitalares, além de avaliação de técnicas e condutas utilizadas pelos fisioterapeutas. A maioria dos estudos foram publicados em 2014 (25%), 2007 (16,6%) e 2011 (16,6%). A fisioterapia no ambiente da enfermaria hospitalar se mostrou relevante por reduzir o impacto que a internação ocasiona nos sistemas osteomioarticular, cardiovascular e respiratório, e atua de forma eficaz no pré e pós-operatório.Palavras-chave: Fisioterapia, enfermaria, hospitalar.

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“…4,5 A inserção do fisioterapeuta nas unidades de terapia intensiva (UTI) só ocorreu em 1970 e sua consolidação como integrante da equipe de assistência intensiva tem sido progressiva. 6 Na assistência ao paciente crítico, o fisioterapeuta é o responsável pela identificação das desordens cinético-funcionais, bem como determinar o modelo mais correto de intervenção precoce, sua viabilidade, constância, frequência e interrupção. 7,8 Contudo, a fim de avaliar a aplicabilidade da MP em UTI, é fundamental o uso de instrumentos validados e experimentados nesse ambiente.…”

Section: Introductionunclassified

Mobilização precoce a prática do fisioterapeuta intensivista: intervenções e barreiras

et al. 2021

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INTRODUÇÃO: Pacientes em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) requerem longos períodos de internação, estando submetidos ao imobilismo, que resulta em perda significativa de massa muscular. A mobilização precoce é uma terapêutica realizada no ambiente de UTI e tem como objetivo diminuir o comprometimento funcional decorrente do período de internação. OBJETIVO: analisar a prática de mobilização precoce realizada pelo fisioterapeuta intensivista, identificar as principais intervenções utilizadas por esses profissionais e descrever as barreiras encontradas que inviabilizam a prática da mobilização precoce, em pacientes internados em unidades de terapia intensiva. METODOLOGIA: Estudo de campo, quantitativo e transversal, realizado entre fevereiro e maio de 2020, com fisioterapeutas intensivistas de três hospitais na cidade de Fortaleza, a saber dois deles são da rede pública (um municipal e outro estadual) e o outro de rede privada. Foram inclusos no estudo fisioterapeutas intensivistas atuantes nos hospitais mencionados e que possuam vínculo com a instituição. Foram excluídos os fisioterapeutas na função de residentes, estagiários e preceptores presentes. Para coleta de dados foi utilizado o formulário eletrônico on-line viabilizada por meio do aplicativo Google Forms. Os dados foram analisados e tabulados através do Software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0. A estatística descritiva, com frequências absolutas e relativas foi utilizada para caracterizar o perfil da amostra estudada. Os testes estatísticos aplicados foram o Qui-Quadrado para determinar diferenças nas respostas dos critérios de segurança e barreiras para implementação da mobilização precoce e o tempo de experiência em unidade de terapia intensiva e o Kruskal-Wallis para comparar as intervenções de mobilização precoce entre grupos de Fisioterapeutas dos três hospitais. RESULTADOS: Participaram da pesquisa 68 fisioterapeutas, a maioria (36,8%) com tempo de atuação na terapia intensiva de 6 a 10 anos. O gerenciamento da mobilização precoce é realizado em sua maioria apenas pelo fisioterapeuta. Acerca da utilização de escalas funcionais utilizadas em UTI, a Medical Research Council (MRC) foi a mais citada pelos profissionais com (67,7%). A estratégia de mobilização mais utilizada foi a sedestação (91,2%). O desconforto respiratório foi a situação clínica mais citada para a interrupção da mobilização precoce (83,8%). CONCLUSÃO: As intervenções mais frequentes foram a sedestação, uso do cicloergômetro e transferências leito poltrona. As barreiras relacionadas ao paciente foram a instabilidade hemodinâmica, uso de drogas sedativas e analgésicas.

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Influência da atuação fisioterapêutica no processo de ventilação mecânica de pacientes admitidos em UTI no período noturno após cirurgia cardíaca não complicada

Abstract: Influence of physiotherapeutic practice in mechanical ventilation process of patients admitted to the ICU overnight after non-complicated cardiac surgery

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Interpretação gráfica e monitorização ventilatória

Interpretação gráfica e monitorização ventilatória

Atuação do fisioterapeuta em enfermaria hospitalar no Brasil

Mobilização precoce a prática do fisioterapeuta intensivista: intervenções e barreiras

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