Influence of stapedotomy on the quality of life of otosclerosis patients

Abstract

Wstęp: Chirurgia strzemiączka jest powszechną metodą leczenia otosklerozy, a jej efektywność jest raportowana na podstawie audiometrycznych progów słyszenia. Jednak wyniki audiometryczne nie dostarczają informacji o tym, jak zamknięcie rezerwy ślimakowej i obniżenie progów przewodnictwa powietrznego po chirurgii strzemiączka wpływa na słyszenie w różnych warunkach akustycznych. Badania audiometryczne nie pozwalają również na ocenę zmiany uciążliwości szumów usznych oraz jakości życia po operacji. Cel: Ocena jakości życia u pacjentów z otosklerozą poddanych stapedotomii w odniesieniu do trzech głównych czynników: zmiany audiometrycznych progów słyszenia, subiektywnego słyszenia w różnych warunkach akustycznych oraz uciążliwości szumów usznych. Materiał i metody: Do prospektywnych badań włączono 191 pacjentów, u których z powodu otosklerozy przeprowadzono stapedotomię pomiędzy kwietniem a październikiem 2017 roku. Pacjentów poddano badaniu audiometrii tonalnej i poproszono o wypełnienie kwestionariuszy przed operacją oraz 6 miesięcy po operacji. Subiektywne słyszenie oceniono za pomocą kwestionariusza Abbreviated Profile for Hearing Aid Benefit (APHAB), do oceny uciążliwości szumów usznych zastosowano Tinnitus Functional Index (TFI), a jakość życia zmierzono za pomocą Glasgow Benefit Inventory (GBI). Wyniki: Analiza statystyczna wykazała, że średni całkowity wynik GBI (M = 33,7; SD = 23,7) był istotnie statystycznie wyższy niż zero (t = 19,7; p < 0,001). Na podstawie modelu regresji stwierdzono, że wszystkie trzy badane zmienne -zmiana audiometrycznych progów słyszenia, zmiana w APHAB i zmiana w TFI -miały istotny wpływ na jakość życia po stapedotomii. Najwyższą wartość beta (b = 0,040; p < 0,001) wykazano w odniesieniu do zmiany w TFI, która wydaje się mieć największy wpływ na jakość życia. Wnioski: Chirurgia strzemiączka zapewnia istotną poprawę jakości życia zgłaszaną przez większość pacjentów z otosklerozą. Dla pacjentów dotkniętych niedosłuchem i uporczywymi szumami usznymi w przebiegu otosklerozy, pooperacyjna redukcja obu dolegliwości miała korzystny wpływ na jakość życia.