Influence of dialysis modality and membrane flux on insomnia severity in haemodialysis patients

Knežević, Marinela; Djordjević, Vladimir; Janković, Slobodan; Djordjević, Vidosava

doi:10.1111/nep.12131

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“…En revanche, dans cette même étude, les patients dialysés depuis moins d'un an étaient moins enclins à la dépression, ce qui est surprenant étant donné qu'insomnie et dépression sont souvent associées en hémodialyse, comme c'est le cas pour Kao notamment [ 11 ]. Knezevigh s'est en revanche intéressé à l'impact des modalités d'hémodialyse sur la survenue et la sévérité de l'insomnie à travers une étude menée sur 122 patients répartis entre hémodialyse avec membrane high flux, low flux et hémodiafiltration [ 12 ]. Son analyse statistique révèle que la sévérité de l'insomnie jugée selon le score ISI (Insomnia severity index) est plus marquée chez les patients en hémodialyse low flux que chez ceux en hémodialyse high flux.…”

Section: Discussionunclassified

Evaluation et analyse de l’insomnie en hémodialyse chronique

Harraqui¹,

Abda²,

Bentata³

et al. 2014

Pan Afr Med J

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L'insomnie est aussi fréquente chez les hémodialysés chroniques qu'elle est négligée par le personnel soignant, davantage attelé à gérer les complications qui accompagnent l'insuffisance rénale chronique terminale et la dialyse chronique. Notre travail a eu pour but de déterminer la prévalence de l'insomnie et les facteurs qui lui sont associés, afin de pouvoir, dans un temps futur, lui dédier une stratégie de prise en charge adaptée. Il s'agit d'une étude transversale incluant 93 hémodialysés chroniques, dont nous avons étudié les données sociodémographiques, biologique, dialytiques; nous avons également collecté les caractéristiques de l'insomnie, et enfin mis en exergue les facteurs associés à sa survenue. L'insomnie a été définie par un score total supérieur ou égal à 15 au questionnaire de l'I.S.I (Insomnia Severity Index). Ainsi, la prévalence de l'insomnie est de 67,7% (n=63); l’âge moyen est de 55,6±12,7 (22-82) ans, le sexe ratio de 24 Hommes/39 Femmes, la durée moyenne en hémodialyse de 94,6 ± 58,2 (6-252) mois. 45 des patients insomniaques sont dialysés deux fois par semaine. Cette insomnie concernait le début de la nuit dans 52,3% des cas, le milieu de la nuit dans 55,5% des cas, et le petit matin dans 19,04% des cas. Les troubles associés à cette insomnie ont été: la somnolence diurne dans 79,3% des cas (n=50), le syndrome de la jambe sans repos dans 17,4% des cas (n=11), et les cauchemars dans 30,1% des cas (n=19). Une prise régulière d'hypnogènes a été notée chez 20 patients (31,7%). En analyse univariée, les facteurs associés à la survenue de l'insomnie sont l’âge avancé des patients, le sexe féminin, l'ancienneté en hémodialyse, la fréquence de deux séances de dialyse par semaine, le taux d'urée en prédialyse, le score de Charlson, la présence d'une douleur chronique (depuis plus de trois mois), la dépression et enfin l'hypertension artérielle. En analyse multivariée, on retient l’âge avancé des patients, le sexe féminin, l'ancienneté en dialyse et la fréquence de deux séances de dialyse par semaine. En conclusion, les troubles du sommeil et en particulier l'insomnie chez les hémodialysés chroniques sont fréquents et multifactoriels. Une attention particulière doit leur être accordée, incluant une collaboration régulière et étroite entre néphrologues et psychologues, psychiatres et spécialistes du sommeil.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Evaluation et analyse de l’insomnie en hémodialyse chronique

Harraqui¹,

Abda²,

Bentata³

et al. 2014

Pan Afr Med J

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“…Many clinical effects for online HDF have been reported. These include the reduction of dialysis-related hypotension [6], improvement of anemia with sparing erythropoiesis-stimulating agent dosage [7,8,9], prevention of the deterioration of dialysis-related amyloidosis, improvement of the nutritional status by reducing inflammatory stress [10], cardiovascular protection by preserving vascular endothelial cell function [11,12], relief of both peripheral neuropathy and insomnia [13,14], preservation of residual renal function [15] and ultimately a survival benefit [3]. These effects are due to the better quality of dialysis fluid, the greater efficiency of removing uremic accumulates and the better hemodynamic stability during treatment resulting in prevention of dialysis-related hypotension.…”

Section: Expectation For Online Hdf From the Japanese Perspectivementioning

confidence: 99%

Clinical Expectation of Online Hemodiafiltration: A Japanese Perspective

Akizawa

Koiwa

2015

Blood Purif

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Many pieces of evidence of online hemodiafiltration (HDF) have been reported, and the clinical advantage of postdilution online HDF with sufficient substitution is now established. After the approval of online HDF in 2012, the number of online HDF patients has been dramatically increasing in Japan and reached 10% of the total dialysis population at the end of 2013. One of the marked characteristics of Japanese online HDF is a widespread use of predilution treatment and, in 2013, 90.8% of online HDFs were carried out with the predilution mode. The main reason for the wide use of predilution online HDF results from the low blood flow rate in Japan, by which it is difficult to substitute a sufficient volume during the limited treatment time. Other reasons to choose the predilution mode include the reduction of albumin loss and the suppression of membrane fouling during treatment. Contrary to postdilution treatment, adequate clinical evidence has not been reported for predilution online HDF to provide a better outcome of the patients. A further clinical trial is expected to elucidate the clinical advantages over conventional hemodialysis for predilution online HDF.

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“…This dysregulation in homeostasis might impact sleep in various ways. 50,51 It has been seen that in patients with CKD, the serum levels of orexin levels (a neuropeptide associated with arousal) are increased. 52 It has been suggested that this increased level may lead to increased periods of wakefulness that can be associated with insomnia.…”

Section: Insomnia Disordermentioning

confidence: 99%

Sleep Disorders in Kidney Diseases

Sen¹

2018

Indian Journal of Sleep Medicine

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Sleep disorders are common, multi-factorial and often underrecognized in patients with renal diseases. Sleep disorders have a negative impact on the wellbeing and quality of life. Medical literature in the past few years has documented many definitive associations between kidney diseases and various sleep disorders. Prompt referral to a sleep medicine specialist for further evaluation is warranted in this group of patients at the earliest suspicion of an insidious sleep disorder. In this review, we will discuss the common sleep disorders seen in patients with kidney disorders-the restless leg syndrome/Willis-Ekbom disease (RLS/WED), sleep-disordered breathing (SDB), insomnia disorder, hypersomnolence disorder, circadian rhythm sleep-wake disorders (CRSWDs) and parasomnias.

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Influence of dialysis modality and membrane flux on insomnia severity in haemodialysis patients

Abstract: This study indicates that different haemodialysis modalities are associated with insomnia and suggests a potential benefit of using high flux membranes.

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Evaluation et analyse de l’insomnie en hémodialyse chronique

Evaluation et analyse de l’insomnie en hémodialyse chronique

Clinical Expectation of Online Hemodiafiltration: A Japanese Perspective

Sleep Disorders in Kidney Diseases

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