Incidence of transient congenital hypothyroidism due to maternal thyrotropin receptor-blocking antibodies in over one million babies

Brown, Rosalind S.

doi:10.1210/jc.81.3.1147

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“…Mães com doença tiroidiana autoimune poderiam ter mais de um filho afetado devido à persistência de anticorpos anti-receptores do TSH por vários anos. As manifestações podem ser diferentes em cada um dos filhos: bócio, hipertiroidismo ou hipotiroidismo (8,22). Nesses casos, a função tiroidiana do recém nascido pode retornar ao normal dentro de 3 a 6 meses (2).…”

Section: Discussionunclassified

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Hipotiroidismo congênito transitório: perfil das crianças identificadas no programa estadual de triagem neonatal de Minas Gerais, Brasil

Silva

Dias

Silva

et al. 2005

Arq Bras Endocrinol Metab

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RESUMOO diagnóstico e o tratamento precoces do hipotiroidismo congênito (HC) constituem os principais objetivos dos programas de triagem neonatal. Neste estudo avaliou-se o perfil hormonal e os possíveis fatores responsáveis pelo HC transitório (HCT). Os dados foram colhidos dos prontuários das crianças acompanhadas no Hospital das Clínicas da UFMG, triadas pelo Programa Estadual de Triagem Neonatal de Minas Gerais. Para o diagnóstico de HCT considerou-se: exames de triagem e sérico confirmatório alterados; TSH e T4 livre normais em 4 e 8 semanas após suspensão do tratamento hormonal para avaliação etiológica. As 21 crianças com HCT representavam 4,23% das crianças acompanhadas pelo Programa e receberam tratamento com L-tiroxina por um mês a três anos. Os valores de TSH no primeiro exame sérico variaram de 10,4 a 583,4µUI/ml, não se correlacionando, portanto, à gravidade da doença. Possivelmente a presença de anticorpos maternos em duas crianças, anti-TPO (anticorpo anti-tireoperoxidase) em uma e o anticorpo anti-receptor de TSH associado à exposição ao iodo em outra foram responsáveis pelo hipotiroidismo. Concluímos que o HCT é uma entidade importante na triagem neonatal, sendo essencial o tratamento hormonal nos primeiros meses de vida e que os níveis iniciais de TSH não são úteis para definir se a disfunção tiroidiana será transitória ou permanente. Early diagnosis and treatment of congenital hypothyroidism are the main goals of the neonatal screening programs. A retrospective analysis was carried out to assess the characteristics and etiologies of congenital transient hypothyroidism (CTH) in the Newborn Screening Program of the State of Minas Gerais, Brazil. To reach a diagnosis of CTH, altered screening and serum confirmatory T4 and TSH tests and normal serum free T4 and TSH at 4 and 8 weeks after the withdrawal of levothyroxine were used. We studied 21 children with CTH who represented 4.23% of the whole group with detected hypothyroidism and followed them up in the Screening Program. These patients received LT4 therapy for a variable period of one month to three years. Serum confirmatory TSH levels varied from 10.4 to 583.4µUI/mL. Maternal antibodies, TRAB and anti-TPO, were associated to CTH in two children and iodine overload in one of them. We concluded that CTH is an important component in neonatal screening and hormonal treatment during the first months of the life is essential. The TSH initial levels are not relevant to determine whether the thyroid dysfunction is transient or permanent.

show abstract

Section: Discussionunclassified

“…Brown e cols. (22) avaliaram mais de 1.600.000 bebês submetidos à triagem neonatal em um período de 6 anos nos Estados Unidos. De 788 crianças com suspeita de hipotiroidismo congênito, nove apresentavam TRAB positivo, resultando numa incidência de HCT por anticorpos maternos de aproximadamente 2% dos casos.…”

Section: Discussionunclassified

Hipotiroidismo congênito transitório: perfil das crianças identificadas no programa estadual de triagem neonatal de Minas Gerais, Brasil

Silva

Dias

Silva

et al. 2005

Arq Bras Endocrinol Metab

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show abstract

“…Pop et al revealed decrease in the intelligent quotient of children aged 5 years whose mothers were TPO antibody positive at 32 weeks of gestation even though they were actually euthyroid(12). Brown and co-workers in 1996 did a study on over one million babies and found that only 1 in 180,000 neonates born to mothers with Hashimotos thyroiditis had thyroid dysfunction (13).…”

Section: Clinical Features Of Hypothyroidismmentioning

confidence: 99%

Prevalence of Hypothyroidism in Prgnancy And Pregnancy Outcome

Thenmozhi¹

2017

IOSR JDMS

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“…TRAb testing may be used to ascertain the risk for neonatal thyrotoxicosis, which occurs in approximately 2% of pregnant women with GD. TRAb tests should be performed in the third trimester to predict this particular thyroid dysfunction when there is previous history of neonatal hyperthyroidism or when the mother has GD or has had GD in the past (96,101) (D,B).…”

Section: (Bb)mentioning

confidence: 99%

Utilização dos testes de função tireoidiana na prática clínica

Carvalho

Perez

Ward

2013

Arq Bras Endocrinol Metab

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Laboratory tests are essential for the accurate diagnosis and cost-effective monitoring of thyroid dysfunction. Hormone levels can only confirm a diagnosis when there is a high level of clinical suspicion. For most patients, symptoms are nonspecific and subtle, so biochemical tests are necessary to identify the disorder. The purpose of this article is to critically analyze the use of standard thyroid function tests, which include measuring the levels of serum thyroid-stimulating hormone (TSH), thyroid hormones and antithyroid antibodies. The pitfalls of and impediments to the routine use of these tests are discussed based on a Medline database survey, and recommendations are presented to optimize the use of these diagnostic tools in clinical practice. RESUMOExames laboratoriais são fundamentais para o diagnóstico acurado e o monitoramento custo--efetivo das disfunções tireoidianas. Quando há alta suspeita clínica, as dosagens hormonais apenas confirmam o diagnóstico. No entanto, na maioria dos pacientes, a sintomatologia é sutil e inespecífica, de forma que apenas testes bioquímicos podem detectar o transtorno. O objetivo deste artigo é fazer uma análise crítica do uso apropriado dos principais testes de função tireoidiana, entre eles a dosagem sérica do hormônio estimulante da tireoide (TSH), dos hormônios tireoidianos e dos anticorpos antitireoidianos. Mediante um levantamento na base de dados do Medline, são discutidas as principais armadilhas e interferências relacionadas ao uso cotidiano desses testes e são apresentadas recomendações para otimizar a utilização dessas ferramentas diagnósticas na prática clínica. Arq Bras Endocrinol Metab. 2013;57(3):193-204

show abstract

Incidence of transient congenital hypothyroidism due to maternal thyrotropin receptor-blocking antibodies in over one million babies

Abstract: "Incidence of transient congenital hypothyroidism due to maternal thyrotropin receptorblocking antibodies in over one million babies" (1996). Open Access Articles. 987.

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Hipotiroidismo congênito transitório: perfil das crianças identificadas no programa estadual de triagem neonatal de Minas Gerais, Brasil

Hipotiroidismo congênito transitório: perfil das crianças identificadas no programa estadual de triagem neonatal de Minas Gerais, Brasil

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Utilização dos testes de função tireoidiana na prática clínica

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