In Vitro Effectiveness of Fosfomycin and some Antibiotics for Uropathogenic Escherichia coli Isolates

Abstract

001). 1,246 (38 %) E.coli strains were found to be ESBL-producers. None of ESBL-non-producers were resistant to fosfomycin while 5.7 % of producers were resistant (p < 0.001).According to these results, fosfomycin were accepted as a good alternative in the treatment of outpatients' urinary tract infections. Keywords: Escherichia coli, ESBL, fosfomycin, in vitro, microbial sensitivity tests, urinary tract infection GİRİŞÜriner sistem infeksiyonları tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de oldukça sık görülen önemli bir morbidite nedenidir (24,26) . Üriner sistem infeksiyonu sayısının; dünyada 150 milyon/yıl (4) , Amerika Birleşik Devletleri'nde 7 milyon/yıl (2,24) olduğu tahmin edilirken, ülke-mizde ise her yıl ortalama 5 milyon sistit atağı (12) görüldüğü bildirilmektedir. Hastaneden ve toplumdan kazanılmış üriner sistem infeksiyonları-na en sık (% 70-80) sebep olan mikroorganizma geçmişte olduğu gibi günümüzde de Escherichia coli'dir (23,24,28,29,32) . Üriner sistem infeksiyonu tedavisinde sık-lıkla kullanılan beta-laktam, beta-laktam/betalaktamaz inhibitör kombinasyonları, trimetoprim-sülfametoksazol, aminoglikozitler ve kino-

Investigation of the Activity of Fosfomycin and Nitrofurantoin to Extended Spectrum Beta-lactamase Producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae Strains Isolated from Hospitalized Patients with Urinary Tract Infections

“…(23) 2006-2011 yılları arasını kapsayan bir retrospektif çalışmada 1,012 GSBL üre-ten E.coli için nitrofurantoine duyarlılığı % 81.2 olarak bulmuşken, İnci ve ark. (13) benzeri bir çalışmada bu oranı 60 GSBL üreten E.coli için % 90 olarak saptamış, Iraz (12) ise 107 GSBL üre-ten E.coli için % 100 ve 15 GSBL pozitif K.pneumoniae için % 77 olarak tespit etmiştir.…”

Investigation of Fosfomycin Trometamol Susceptibility in Escherichia coli Strains Isolated from Urinary Tract Infections

“…Tekin ve ark. (10) 'nın yaptığı çalışmada, 3279 E. coli izolatında %2.2 olarak tespit etmişlerdir. Ülkemizde yapılan diğer çalış-malarda da %0-11.5 arasında değişen oranlarda FT direnci bildirilmektedir (11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19) .…”

“…GSBL pozitifliği ve negatifliği ile fosfomisin direnci arasında anlamlı bir fark bulunmayan çalışmalar (20,21) olduğu gibi, diğer yandan GSBLpozitif suşlardaki fosfomisin direncinin GSBLnegatif suşlardakine göre anlamlı (p<0.01) düzeyde daha yüksek olduğunu saptayan çalışmalar (10,22) da vardır. Bizim çalışmamızda da anlamlı bir fark görülmemiştir.…”

In vitro Activity of Fosfomycin Against Escherichia coli Strains Isolated From Urinary System Infections

“…Direnç gelişiminde GSBL üretimi de önemli rol oynamaktadır. GSBL pozitifliği ile bakteriler bazı antibiyotiklere karşı kolayca direnç geliştirebilmektedir (23) . Bunun sonucunda da mortalite, morbidite ve buna bağlı tedavi giderlerinde artış meydana gelmektedir (18) .…”

“…(24) 2009 yılında yapmış oldukları bir başka çalışmada bu oranı % 26, Tekin ve ark. (23) % 38, Göker ve ark. (7) % 21, Kart Yaşar ve ark.…”