Impacto do internamento na rede nacional de cuidados continuados integrados na melhoria dos níveis da capacidade funcional dos utentes

Abstract

Resumo: A Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) tem por missão prestar os cuidados adequados, de saúde e apoio social, a todas as pessoas que, independentemente da idade, se encontrem em situação de dependência. Desta forma, torna-se emergente avaliar o impacto do internamento na RNCCI, na melhoria dos níveis de dependência dos utentes internados e analisar a sua relação com as variáveis sócio demográficas, clínicas e de contexto familiar. Métodos: Desenhou-se uma investigação de perfil quantitativo, descritivo e exploratório, com dois momentos de avaliação, admissão e alta clínica, permitindo avaliar a evolução da condição de saúde (incapacidade funcional) dos participantes da amostra. Esta é do tipo não probabilística por conveniência, constituída por 160 pessoas internadas em duas unidades da RNCCI do distrito de Viseu. Para a mensuração das variáveis utilizou-se um instrumento de colheita de dados que integra uma secção de caracterização sócio demográfica, clínica, de contexto familiar e o Índice de Barthel. Resultados: O impacto do internamento foi positivo na melhoria dos níveis de incapacidade funcional, uma vez que os valores encontrados na admissão versus alta foram respetivamente: sem incapacidade (0% vs 10%), incapacidade ligeira, (2,5% vs 7,5%), incapacidade moderada (20% vs 30%) e incapacidade grave (77,5% vs 52,5%). Verificámos ainda que, os utentes com maior capacidade funcional eram os detentores do 2º ciclo de escolaridade (p=0,005), os que auferiam rendimentos mensais superiores a 500€ (p=0,023), os que realizaram programas de reabilitação com 10 e mais horas semanais (p=0,004) e que apresentavam integridade cutânea (p=0,029). Conclusão: O internamento na RNCCI tem impacto positivo na funcionalidade dos Utentes, dada a melhoria significativa dos níveis de dependência no momento da alta, comparativamente com o momento da admissão. Palavras-chave: Impacto do internamento; RNCCI, (in)capacidade funcional Enfermeiro Especialista de Reabilitação; admissão; alta. Abstract: The National Integrated Continuing Care Network (NICCN) is responsible for providing adequate health care and social support to all persons, regardless of age, in a situation of dependency. Thus, it is emerging to evaluate the impact of hospitalization on NICCN in improving levels of dependence of hospitalized patients and to analyze their relationship with sociodemographic, clinical and family context variables.Methods: A qualitative, descriptive and exploratory profile investigation was designed, with two moments of evaluation, admission and clinical discharge, allowing the evaluation of the health condition evolution (functional disability) of the sample participants. This is a non-probabilistic convenience smapling, consisting of 160 people hospitalized in two units of the NICCN of the district of Viseu. For the measurement of the variables, a data collection instrument was used that integrates a socio-demographic, clinical, family context and Barthel Index.Results: The impact of hospitalization was positive i...

Evolução da Funcionalidade em Utentes Seguidos em Contexto Domiciliário por uma Equipa de Cuidados Continuados Integrados

“…Relativamente à higiene pessoal no momento da admissão dos utentes na equipa a percentagem de utentes independentes nesta atividade era de 36,5%. Após a intervenção do enfermeiro de reabilitação, no momento da alta o número de utentes independentes aumentou significativamente comprovando o demonstrado noutros estudos (9), (13).…”

Ganhos em saúde em utentes internados em unidades de media duração e reabilitação

“…Considerando as características sócios demográficas da amostra, verifica-se que as mesmas estão alinhadas com outros estudo realizados em Portugal e tendo por alvo a população dependente (ACSS-DRS, 2019;Ferreira, 2015;Martins et al, 2018;Matos et al, 2020;Petronilho et al, 2017).…”

“…No momento da admissão, em média os indivíduos da amostra apresentam um nível de dependência grave segundo o IB (M=38,40). Os indivíduos são maioritariamente do género masculino, (56%), casados (39,8%) e reformados 83,8% o que contraria a tendência frequentemente apresentada de "feminização" do internamento na RNCCI (ACSS-DRS, 2019; Petronilho et al, 2017), indo de encontro aos achados apresentados por Martins et al (2018).…”

“…Trata-se, por isso, de uma população com nível elevado de dependência funcional, corroborando aquilo que se estava à espera numa população que é admitida para internamento em UMDR. Estes dados vem de encontro ao relatório de monitorização da Rede Nacional de Cuidados Continuados integrados (2019) e aos resultados de outros estudos (Ferreira, 2015;Martins et al, 2018;Matos et al, 2020;Petronilho et al, 2017). No momento da alta 29,2% apresentam grau de dependência grave ou total, mas 52,1% apresentam um grau de dependência leve ou mesmo de independência.…”

“…Os relatórios oficiais de monitorização do funcionamento da RNCCI dispõem, desde 2019, de alguns indicadores de resultado que traduzam os ganhos em saúde das pessoas dependentes durante o seu acompanhamento (ACSS-DRS, 2019). Alguns estudos já realizados identificam um impacto positivo do internamento na RNCCI ao nível da independência funcional (Ferreira, 2015;Martins et al, 2018;Matos et al, 2020;Petronilho et al, 2017). No entanto existe pouca informação sobre o impacto do internamento no estado cognitivo e no risco de queda destes indivíduos.…”