Impact of successful liver transplantation on reproductive function and sexuality in women with advanced liver disease

Parolin, Mônica Beatriz; Rabinovitch, Ira; Urbanetz, Almir Antônio; Scheidemantel, Carlos; Cat, Mônica; Coelho, Júlio Cézar Uili

doi:10.1016/j.transproceed.2004.03.124

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“…Essa alteração poderia ser causada pela hiperbilirrubinemia, que estimula a elevação de estrogênios livre no plasma, pelo deslocamento de seus locais de ligação na albumina 20 . Hiperplasia uterina já foi descrita em mulheres com doenças hepáticas, sendo que muitas delas foram submetidas a histerectomia por recidivas de hemorragia, devido a hiperestrogenismo 21 . A constatação de que os diâmetros médios dos corpos lúteos e pesos dos ovários não diferiam entre os animais prenhes operados e não operados sugeriu que a hiperbilirrubinemia não interferiu no desenvolvimento das células lúteas durante a prenhez.…”

Section: Resultados Resultados Resultados Resultados Resultadosunclassified

“…O quarto período é antes do nascimento, em que os fetos menores apresentam maior crescimento 21 . É provável que os fetos com desenvolvimento anormal, como os observados neste estudo, cessaram seu crescimento em fases iniciais do desenvolvimento intra-uterino, uma vez que próxi-mo ao nascimento, todos os fetos tendem a apresentar o mesmo estádio de desenvolvimento 21 . Yeary (1977) não encontrou alterações da prenhez em ratas com icterícia provocada por ligadura do ducto biliopancreático no nono dia de prenhez 25 .…”

Section: Resultados Resultados Resultados Resultados Resultadosunclassified

“…O terceiro é aquele em que a placenta inicia o suplemento de maior quantidade de sangue materno aos embriões, que ainda estão pouco desenvolvidos. O quarto período é antes do nascimento, em que os fetos menores apresentam maior crescimento 21 . É provável que os fetos com desenvolvimento anormal, como os observados neste estudo, cessaram seu crescimento em fases iniciais do desenvolvimento intra-uterino, uma vez que próxi-mo ao nascimento, todos os fetos tendem a apresentar o mesmo estádio de desenvolvimento 21 .…”

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Influência da icterícia obstrutiva na capacidade reprodutiva, desenvolvimento fetal e morfologia ovariana em ratas

Resende¹,

Petroianu²,

Alves³

et al. 2009

Rev. Col. Bras. Cir.

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Influência da icterícia obstrutiva na capacidade reprodutiva, Influência da icterícia obstrutiva na capacidade reprodutiva, Influência da icterícia obstrutiva na capacidade reprodutiva, Influência da icterícia obstrutiva na capacidade reprodutiva, Influência da icterícia obstrutiva na capacidade reprodutiva, desenvolvimento fetal e morfologia ovariana em ratas desenvolvimento fetal e morfologia ovariana em ratas desenvolvimento fetal e morfologia ovariana em ratas desenvolvimento fetal e morfologia ovariana em ratas desenvolvimento fetal e morfologia ovariana em ratas Influence of jaundice in the reproductive capacity, fetal development and Influence of jaundice in the reproductive capacity, fetal development and Influence of jaundice in the reproductive capacity, fetal development and Influence of jaundice in the reproductive capacity, fetal development and Influence of jaundice in the reproductive capacity, fetal development and ovarian morphology in rats ovarian morphology in rats ovarian morphology in rats ovarian morphology in rats ovarian morphology in rats VIVIAN ? dia pós-operatório, as ratas foram acasaladas e seus ciclos estrais avaliados diariamente por meio de esfregaços vaginais, que permitiram determinar o dia da cópula e a idade gestacional em que foram mortas. Realizou-se estudo histológico dos corpos lúteos nos ovários de todas as ratas e analisou-se macroscopicamente a morfologia externa dos fetos. Resultados:Resultados: Resultados: Resultados: Resultados: Observou-se que 23 ratas controle (92%) e 11 ratas ictéricas (39,3%) desenvolveram prenhez (p=0,0002). As 17 ratas com hiperbilirrubinemia e sem prenhez (60,7%) apresentaram somente corpos lúteos com aspecto involutivo em seus ovários e sofreram modificações em seus ciclos estrais, permanecendo vários dias em proestro ou estro. As ratas prenhes com hiperbilirrubinemia não apresentaram alterações em seus corpos lúteos, porém os seus fetos eram anormais. ConcluConclu-ConcluConclu-Conclusão: são: são: são: são: Em presença de hiperbilirrubinemia, a fertilização é viável, a capacidade reprodutiva é muito reduzida, os ciclos estrais tornamse irregulares, o epitélio vaginal permanece cornificado, os corpos lúteos ovarianos regridem, os corpos lúteos gravídicos não são alterados aumentando progressivamente durante a prenhez e o desenvolvimento fetal é gravemente alterado. . Nos casos em que essa afecção ocorre, observa-se mais recém-nascidos com sofrimento fetal intra-uterino, além de alto índice de prematuridade 3-5 . Hepatites virais agudas e crônicas são afecções que podem acometer pacientes grávidas. As hepatites virais agudas estao em seu período de incubação quando do iní-cio da gravidez ou são adquiridas durante a gestação. As hepatites crônicas podem cursar com quadro de icterícia subclínica. A icterícia, quando se instala, é do tipo colestático, permanecendo durante quatro ou mais semanas. Sabe-se que as hepatites cursam com grande morbidade maternofetal, determinando muitas vezes prematuridade e óbito fetal 6 . DescritoresTêm sido descri...

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Influência da icterícia obstrutiva na capacidade reprodutiva, desenvolvimento fetal e morfologia ovariana em ratas

Resende¹,

Petroianu²,

Alves³

et al. 2009

Rev. Col. Bras. Cir.

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“…Previous studies have reported only that the main gynecologic symptom of premenopausal women with end-stage liver disease is secondary amenorrhea. After transplantation, most women resume having regular menstrual cycles [13][14][15] . Our results are in agreement with these data: we did not find more severe menopausal symptoms in liver transplant recipients than in comparison patients without liver disease.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The few studies that have evaluated women undergoing transplantation have determined that the main gynecologic repercussions are abnormalities in the menstrual cycle. Following transplantation, 80 to 90% of women recover menstrual function [13][14][15] . Climacteric is defined as a group of physiological events manifested as a decline in ovarian function, both before and after the last menstrual period 16 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Quality of life and menopausal symptoms in women with liver transplants

Baccaro

Boin

Pinto‐Neto

2013

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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PURPOSE: To assess quality of life and climacteric symptoms in women with and without liver transplants. METHODS: This was a cross-sectional study of 52 women undergoing follow-up at a university hospital in southeastern Brazil from February 4 th , 2009 to January 5 th , 2011. Twenty-four of these women were 35 years old or older and had undergone liver transplantation at least one year before study entry. The remaining 28 women had no liver disease and were matched by age and menstrual patterns to the patients with transplants. The abbreviated version of the World Health Organization (WHOQOL-BREF) questionnaire was used to assess quality of life. Menopausal symptoms were assessed using the Menopause Rating Scale (MRS). Statistical analysis was carried out by Student's t -test, Mann-Whitney test and analysis of variance. Correlations between MRS and the WHOQOL-BREF were established by correlation coefficients. RESULTS: The mean age of the women included in the study was 52.2 (±10.4) years and the mean time since transplantation was 6.1 (±3.3) years. Women with liver transplants had better quality of life scores in the environment domain (p=0.01). No difference was noted between the two groups in any domain of the MRS. For women in the comparison group, there was a strongly negative correlation between somatic symptoms in the MRS and the physical domain of the WHOQOL-BREF (p<0.01; r=-0.8). In contrast, there was only a moderate association for women with liver transplants (p<0.01; r=-0.5). CONCLUSIONS: Women with liver transplants had better quality of life scores in the domain related to environment and did not exhibit more intense climacteric symptoms than did those with no liver disease. Climacteric symptoms negatively influenced quality of life in liver transplant recipients, although less intensely than in women without a history of liver disease.Resumo OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida e os sintomas do climatério em mulheres com e sem transplante de fígado. MÉTODOS: Estudo de corte transversal com 52 mulheres em acompanhamento ambulatorial em um hospital universitário na região sudeste do Brasil no período de 04/02/09 a 05/01/11. Dessas mulheres, 24 tinham 35 anos ou mais e haviam sido submetidas a transplante de fígado a pelo menos um ano antes do início do estudo. As outras 28 mulheres não tinham doença hepática e suas idades e padrões menstruais eram similares ao das transplantadas hepáticas. Para avaliação da qualidade de vida foi usada a versão abreviada do questionário da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-bref). Os sintomas da menopausa foram avaliados através do Menopause Rating Scale (MRS). A análise estatística foi realizada através dos testes t de Student, Mann-Whitney e ANOVA. As correlações entre o MRS e o WHOQOL-bref foram realizadas através de coeficientes de correlação. RESULTADOS: A idade média das mulheres incluídas no estudo foi de 52,2 (±10,4) anos e o tempo médio desde a realização do transplante foi de 6,1 (±3,3) anos. As mulheres transplantadas hepáticas tiveram melhores...

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Medical Problems after Liver Transplantation

Renner

Dufour

2006

Medical Care of the Liver Transplant Patient

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Impact of successful liver transplantation on reproductive function and sexuality in women with advanced liver disease

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Influência da icterícia obstrutiva na capacidade reprodutiva, desenvolvimento fetal e morfologia ovariana em ratas

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