Huge desmoid tumor of the anterior abdominal wall mimicking an intraabdominal mass in a postpartum woman: a case report

Abstract

Desmoid tumors are benign neoplasms that most often arise from muscle aponeurosis and have been associated with both trauma and pregnancy. The etiology of desmoids has not been determined. We report the case of anterior abdominal wall desmoid tumor in a female patient with previous history of cesarean section. Preoperative ultrasound and computed tomography demonstrated a large mass mimicking a large hematoma or an intraabdominal mass. The tumor was removed by wide excision with safe margins. The abdominal wall defect was reconstructed with polypropylene mesh. Subsequent histology revealed a desmoid tumor. Desmoid tumors in females are often associated with pregnancy or occur post-partum. The reasons behind this association are unclear. The most common sites are in the abdominal muscles.

Lesiones ocupantes de espacio en pared abdominal (no herniaria). La visión del patólogo

“…Histológicamente, consisten en una proliferación de células fusiformes de apariencia benigna separadas por fibras gruesas de colágeno ( fig. 2C y 2D) 12,13,[17][18][19][20][21][22][23][24][25] . Las células neoplásicas tienen núcleos pequeños y de contornos regulares, donde las mitosis son muy infrecuentes y no se observa necrosis (lo que apoya la naturaleza benigna de la lesión).…”

“…El diagnóstico diferencial de las fibromatosis con patrón convencional fusocelular se debe realizar con todas aquellas proliferaciones fibroblásticas y/o miofibroblásticas reactivas (queloide, mesenteritis esclerosante, FN, pólipo fibroide inflamatorio) o neoplásicas (fibroma, neurofibroma, GIST, fibrosarcoma, mixofibrosarcoma y otros sarcomas fusocelulares de bajo grado de malignidad) [12][13][14][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30] . Aunque la morfología permite distinguir generalmente la fibromatosis de otros procesos, en ocasiones -debido a escasez de tejido, artefacto etc.-es necesario acudir a la clínica y al estudio IHQ con ␤-catenina.…”

“…Aunque la morfología permite distinguir generalmente la fibromatosis de otros procesos, en ocasiones -debido a escasez de tejido, artefacto etc.-es necesario acudir a la clínica y al estudio IHQ con ␤-catenina. La tinción nuclear positiva para ␤-catenina es un marcador que actualmente se considera como primordial en la distinción entre los tumores desmoides y otros tumores con morfología similar [17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35] .…”