Hospitalizações por infarto agudo do miocárdio segundo o dia da semana: estudo retrospectivo

Abstract

OBJETIVO: A literatura tem relatado a associação do infarto com a segunda-feira, sugerindo a existência de mecanismos de "gatilho" no desencadeamento da doença. Foi realizado estudo para verificar a distribuição semanal das hospitalizações por infarto do miocárdio e sua associação ao sexo e à categoria da internação (condição social) na região de Ribeirão Preto de 1987 a 1996. MÉTODOS: Foram estudadas 173.982 hospitalizações por doenças cardíacas e vasculares cerebrais, incluindo 5.804 casos de infarto agudo do miocárdio, referidos a um centro de registro contínuo de informações de assistência hospitalar. As hospitalizações foram classificadas em particulares, de sistemas privados de pré-pagamento e do Sistema Único de Saúde (SUS). Foram estudadas as associações com o sexo, a condição do egresso e a categoria da internação. RESULTADOS/CONCLUSÕES: A distribuição semanal de hospitalizações por doenças cardiovasculares e infarto agudo do miocárdio apresentou um pico às segundas-feiras: 19,3% e 16,9% dos casos, respectivamente. Houve queda acentuada no final de semana (8,6%) dos casos de doenças cardiovasculares e menor redução dos casos de infarto agudo do miocárdio (12,7%), sendo essas diferenças estatisticamente significantes. Houve diferenças nos padrões de distribuição semanal dos pacientes do SUS (4.120), dos sistemas de pré-pagamento (1.225) e dos particulares (459). Para os pacientes do SUS e dos sistemas de pré-pagamento o número de hospitalizações foi elevado no início da semana e houve uma diminuição gradual no restante dos dias. Para os particulares, o número de hospitalizações foi baixa no domingo e houve elevação na sexta e sábado. Não houve associação com o sexo ou com a condição de saída.

Atendimento aos pacientes infartados nas instituições de saúde

“…Acute myocardial infarction (AMI) is believed to be one of the most common diseases in Western countries and, despite the vast accumulated knowledge about it, remains an important cause of population morbidity and mortality. 5 Studies have shown 6 that the demand for emergency chest medical care is common, and in the US about 5.8 million out of 113 million emergency room visits are due to chest pain, however, only 10-15% of patients have acute myocardial infarction.…”

“…25 The Control of Arterial Hypertension in Brazilian Publications 2013 Rocha and Silva. 5 Hospitalizations for acute myocardial infarction 2000 Santos, Meira, Camacho, Salvador, Guimarães, Pierin, et al 3…”