Hipotireoidismo iatrogênico em eqüino decorrente de excesso de iodo: relato de caso

Abstract

RESUMORelata-se o caso de um eqüino com sinais clínicos clássicos e avaliação hormonal compatível com hipotireoidismo primário, decorrente do uso sistêmico contínuo de iodeto de potássio, na dosagem de 60g/dia. O tratamento consistiu na simples remoção da fonte de iodo, o que reduziu, gradualmente, as manifestações clínicas. Este relato de caso contribui com o estudo do hipotireoidismo iatrogênico em eqüinos adultos e, dessa forma, alerta para os possíveis efeitos colaterais indesejáveis de terapias à base de iodo. INTRODUÇÃOA disfunção na glândula tireóide, em eqüinos, é uma anormalidade endócrina incomum e pouco compreendida, que tem sido associada a várias desordens clínicas (Stanley e Hillidge, 1982;Messer, 1997). O hipotireoidismo é geralmente primário, associado com enfermidade da glândula tireóide, ou secundário, resultante da secreção inadequada de hormônio estimulador da tireóide pela glândula pituitária (Stanley e Hillidge, 1982). O excesso de iodo, bem como sua deficiência, pode provocar disfunção da tireóide e interferir nos testes da glândula. Compostos exógenos que contenham iodo ou iodeto são de particular interesse. Os indivíduos podem responder a quantidades excessivas de iodo suprimindo ou acelerando a produção de hormônio. A intoxicação pelo iodo, ou iodismo, raramente é relatada nos eqüinos (Duckett, 2000). Quando ocorre, é mais provável que a administração iatrogênica de substâncias que contenham iodo, seja a causa (Schmitz, 2000). Nagataki (1974) sugeriu que esse efeito depende não apenas da quantidade e tempo de exposição ao iodo, mas também do estado funcional da glândula tireóide e do potencial genético individual e da espécie. Assim, na maioria dos animais domésticos, existe uma ampla margem de segurança entre a necessidade de iodo requerida e o nível máximo tolerado, exceto para eqüinos. O nível máximo tolerável para eqüinos tem sido estimado em 5ppm. Cavalos têm uma elevada sensitividade pelo iodo, recomenda-se, então, 3 a 5µg/kg/peso corporal/dia. Uma dosagem de 35mg/dia pode causar severos riscos à saúde, leva ao aumento da tireóide e à redução dos valores de T3 e T4 (Wehr et al., 2002).

Uso do flucozanol associado à excisão cirúrgica no tratamento da pitiose cutânea equina

“…Oral administration of potassium iodide is also practical. Nevertheless, potential complications should be noted, such as iatrogenic hypothyroidism and iodism (DÓRIA et al, 2008), in addition to potentially inducing abortion in mares (WEESE; YU, 2013).…”

Tratamento da pitiose cutânea equina com acetato de triancinolona e iodeto de potássio: relato de casos

“…O iodeto de potássio, quando utilizado em éguas durante a gestação, pode desencadear hipotireoidismo congênito no feto (Stewart et al, 2009). Em animais adultos, como relatado por Dória et al (2008), um animal apresentou hipotireoidismo iatrogênico, ocorrendo a remissão da alteração endócrina após a suspensão do uso do medicamento. Segundo a Direção-Geral de Alimentação e Veterinária de Portugal (DGAV, 2015), quando administrado em éguas gestantes no terço final da gestação, o acetato de triancinolona pode originar um parto prematuro seguido de distocia, morte fetal, retenção de placenta e metrites, com diminuição temporária na produção láctea.…”

Pythium insidiosum em equino: Relato de caso

“…A administração do iodeto de potássio foi cancelada, pois o equino passou apresentar alterações no exame clínico, e suspeitou-se de intoxicação pelo antifúngico, no entanto as alterações foram em decorrência de reações adversas às aplicações do imunoterápico. Dória et al (2008) descrevem que a intoxicação por iodo raramente é relatada em equinos. Segundo os autores, cavalos têm uma alta sensitividade ao iodo e relatam um caso, em que o uso excessivo de medicamento à base de iodo, em equino adulto, causou alterações físicas, clínicas, comportamentais e hormonais compatíveis com um quadro de hipotireoidismo.…”