Hemorragia subaracnóide aneurismática - revisão literária

Abstract

A hemorragia subaracnóidea aneurismática (HSA) é uma condição grave caracterizada pelo acúmulo de sangue no espaço entre as membranas aracnóide e pia-máter, que revestem o sistema nervoso central. Outrossim, resulta da ruptura de aneurismas intracranianos e é uma emergência médica com alta mortalidade e morbidade. Os sintomas frequentes incluem uma súbita e intensa dor de cabeça, além de rigidez de nuca, fotofobia, vômitos e perda transitória de consciência. O diagnóstico é geralmente feito por meio de tomografia computadorizada (TC) de crânio sem contraste, seguida de angiografia por tomografia computadorizada (ATC) para localizar o aneurisma. O tratamento urgente visa controlar a hemorragia, prevenir complicações e tratar a causa subjacente, muitas vezes envolvendo cirurgia para reparar o aneurisma. Além disso, o manejo inicial visa estabilizar o paciente, controlar a pressão arterial e garantir a perfusão cerebral adequada. O clipping cirúrgico e a embolização endovascular são os principais métodos terapêuticos, com estudos recentes sugerindo vantagens para a abordagem endovascular. Ademais, há uma necessidade contínua de pesquisas para entender melhor os fatores de risco, melhorar o diagnóstico precoce e aprimorar as opções terapêuticas, visando melhores prognósticos para os pacientes afetados por essa condição grave, visto que muitos vão a óbito antes da chegada ao atendimento de emergência e, com frequência, apresentam sequelas neurológicas decorrentes do evento.