Hemilaryngectomy for T2 Glottic Cancers

Partial Frontolateral Laryngectomy With Epiglottic Reconstruction for Management of Early‐Stage Glottic Carcinoma

“…6,16 -19 Invasion of the anterior commissure or arytenoids lowers the local control rate to approximately 75%. 18,19 These findings support the use of partial laryngectomy as the best means of preserving laryngeal function in selected patients. 20 A variety of partial laryngectomy and reconstruction techniques have been proposed.…”

Resultados oncológicos da laringectomia parcial no carcinoma glótico inicial

“…Esses objetivos podem ser atingidos com a laringectomia parcial que apresenta taxas de complicações pequenas, com índice ao redor de 10%, sendo as mais comuns a estenose glótica, aspiração traqueobrônquica, granulomas e má qualidade vocal. O resultado funcional e controle tem percentuais de 95% e 80% nos tumores T1 e T2, respectivamente 10,11 . Nesta casuística apenas dois pacientes apresentaram complicações severas, um paciente com estenose glótica e um com aspiração traqueobrônquica (Tabela 6).…”

“…Essa infiltração é mais resistente às irradiações e com a cirurgia é removida. Os tumores glóticos T2 são um grupo heterogêneo de lesões que reflete os distintos resultados relatados na literatura, seja com tratamento cirúrgico seja com tratamento radioterápico 18,10 , com taxas de controle ao redor de 80% e 55% a 75%, respectivamente, quando não consideramos cirurgias de resgate.…”

“…Estes tumores podem representar um segundo tumor primário, uma vez que, duas recidivas deramse na prega vocal oposta (pacientes 7 e 9) e 2 recidivas na hipofaringe e supraglote (pacientes 5 e 6). Naqueles casos onde a recidiva ocorreu até 12º mês pós-operatório, esta foi atribuída à margem oncológica microscópica insatisfatória onde as recorrências deram-de em áreas justapostas à ressecção (pacientes 1,3,4,8,10,11,12). O outro caso representou uma recidiva cervical tardia num tumor cuja extensão local dava-se para a supraglote, caracterizando assim um tumor potencialmente mais agressivo e com probabilidade maior de insucesso terapêutico (paciente 2), não sendo considerado uma falha do tratamento local.…”

Primary Radiation Therapy for Early Glottic Cancer

“…[1][2][3][4][5] Conservation laryngeal surgery for early glottic cancer provides equivalent local control rates to radiation therapy for T1 tumors and better local control rates of 76% to 96% for T2 tumors. [6][7][8][9][10][11] Persistence or recurrence after radiation therapy can be treated surgically with VHL, or more commonly, with total laryngectomy due to progression of the cancer or poor pulmonary function prohibiting VHL. Only a fraction of patients who are eligible for VHL at time of diagnosis meet the Biller et al 13 criteria for VHL salvage after radiation failure.…”