Hemicoreia-hemibalismo secundário a estado hiperglicêmico não cetótico: relato de caso

Abstract

O objetivo do presente relato é conhecer e aprofundar os estudos sobre hemicoreia-hemibalismo (HCHB) secundária ao estado hiperglicêmico não cetótico ou hiperglicemia não cetótica (HNC) como diagnóstico diferencial no serviço de urgência e emergência, mostrando as alterações em exames de imagem encefálico e prognóstico clínico. A HCHB secundária ao HNC é uma síndrome incomum, que geralmente ocorre em pacientes com diabetes mellitus do tipo 2 (DM2) em tratamento inadequado e/ou irregular. Há acometimento dos núcleos da base, principalmente o núcleo estriado (composto pelo putâmen e cabeça do núcleo caudado), mas pode acometer em menor frequência o globo pálido, tálamo e mesencéfalo, sendo identificado alterações nessas topografias em exames de imagem - tomografia computadorizada e ressonância magnética - tendendo ao desaparecimento após controle glicêmico, contudo os achados radiológicos ainda podem persistir após a melhora clínica.