Healthcare-associated infection among residents of long-term care facilities: a cohort and nested case–control study

Eriksen, Hanne-Merete; Koch, Anne Mette; Elstrøm, Petter; Nilsen, Roy Miodini; Harthug, Stig; Aavitsland, Preben

doi:10.1016/j.jhin.2006.11.011

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“…A carência de uma uniformidade de testes antimicrobianos contribuiu para o prejuízo no estudo. 8 , devido, provavelmente, ao fato de muitos estudos publicados na literatura serem oriundos de enfermarias geriátri-cas ou de cuidados de longo prazo, e de nosso hospital não dispor de tais instalações. Além disso, como os sintomas típicos e sinais de infecção estão frequentemente ausentes ou brandos nessa população, possivelmente não detectamos todos os casos de infecção.…”

Section: Resultsunclassified

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Perfil epidemiológico da infecção nosocomial do trato urinário em hospital universitário de Campina Grande (PB)

et al. 2013

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rESUMo introdução: A infecção do trato urinário (ITU) é a infecção hospitalar mais frequente. objetivo: Este estudo tem como objetivo categorizar e identificar aspectos relacionados à infecção nosocomial do trato urinário (ITUN) no Hospital Universitário Alcides Carneiro (HUAC), em Campina Grande (PB), traçando um perfil dos pacientes com este diagnóstico durante internação de janeiro a julho de 2012 em enfermarias clínicas do hospital (clínica geral, cardiologia, endocrinologia, infectologia e pneumologia). Métodos: Foram analisados prontuários referentes a 436 internamentos. A pesquisa de base quantitativa e qualitativa se caracterizou por um estudo descritivo. As variáveis examinadas incluíram idade, sexo, enfermaria, tempo de internação, sondagem vesical de demora (SVD) e sua duração, exames diagnósticos, evolução para ITUN, drogas utilizadas como terapia empírica inicial, agentes isolados em uroculturas e susceptibilidade antimicrobiana dos patógenos isolados. resultados: Foi identificada a evolução para ITUN em 12,61% das internações, predominando entre pacientes idosos e naqueles com SVD, além da supremacia da Escherichia coli entre os patógenos isolados e sua taxa de resistência às fluoroquinolonas de 50%. Conclusão: As cepas de E. coli isoladas mostraram sensibilidade às cefalosporinas de 2ª e 3ª gerações, amicacina e meropenem. As cepas isoladas de Klebsiella pneumoniae, segundo patógeno mais frequente, foram sensíveis apenas à cefoxitina e ao meropenem. As fluoroquinolonas foram, em nossa pesquisa, as mais prescritas como terapia empírica, o que pode justificar as elevadas taxas de resistência encontradas, tornando, então, seu uso impróprio para tratamento empírico de novos casos.Palavras-chave: infecções urinárias; perfil de saúde; testes de sensibilidade microbiana. ABStrACt introduction:The urinary tract infection (UTI) is the most frequent nosocomial infection. objective: This study aims to categorize and identify issues related to nosocomial urinary tract infection (NUTI) at the Hospital Universitário Alcides Carneiro (HUAC), in Campina Grande (PB), delineating a profile of patients with this diagnosis during hospitalization from January to July of 2012 in the wards hospital (general medicine, cardiology, endocrinology, pulmonology and infectious diseases). Methods: We analyzed 436 medical records pertaining to admissions. The research based on quantitative and qualitative data is characterized by a descriptive study. Variables examined included age, sex, ward, length of hospitalization, indwelling catheter (IC) and duration, diagnostic tests, evolution to NUTI, drugs used as initial empirical therapy, agents isolated from urine culture and antimicrobial susceptibility of isolated pathogens. results: It was identified in the evolution to NUTI 12.61% of hospitalizations, predominantly among elderly patients and those with SVD, beyond the supremacy of Escherichia coli among pathogens and their rate of fluoroquinolone resistance in 50%. Conclusion: The strains of E. coli isolated showed sensitivity ...

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Section: Resultsunclassified

“…Esse valor foi superior a 25% em dez países, dos quais três reportaram cifras superiores a 35% (Itália, 38%; Chipre, 45%; e Turquia, 52%). Em Dublin essa proporção foi descrita em 18,1% 8 . Entretanto, essa tendência não foi observada por Shigemura et al…”

Section: Segundo O Earss Annual Report 2008unclassified

Perfil epidemiológico da infecção nosocomial do trato urinário em hospital universitário de Campina Grande (PB)

et al. 2013

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“…Urinary incontinence is common, affecting as many as 50% of residents in nursing home and approaches to the management of incontinence (including indwelling bladder catheters and external collecting devices for elderly men), increase the incidence of urinary infections (Gammack JK, 2003;Richards CL. 2004;Eriksen HM & Al, 2007;Ricci G & Al, 2010). Fecal incontinence is also associated with an higher risk of urinary infection (Topinkovà E & Al, 1997;) and both urinary and fecal incontinence may contribute to extensive environmental contamination with pathogens and antimicrobial agent-resistant bacteria (Schnelle JF & Al, 1997;Leung FW & Schnelle JF, 2008;Pagliari P & Al, 2011).…”

Section: Functional Impairmentmentioning

confidence: 99%

Antibiotic Resistance in Nursing Homes

Ricci¹,

Barrionuevo²,

Cosso³

et al. 2012

Antibiotic Resistant Bacteria - A Continuous Challenge in the New Millennium

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“…In the following subsections, we focus on two specific NH safety issues: falls and pressure ulcers. Although there are numerous other issues in NH safety [such as medication safety (28, 71), the use of physical restraints (25,50), and infection control www.annualreviews.org • The Quality of U.S. NH Care (3,23,96)], falls and pressure ulcers exemplify the need for comprehensive interventions for improvements. In addition, these indicators have been identified as nursing-sensitive measures with applicability to long-term care (57,80).…”

Section: Safety As a Quality Issuementioning

confidence: 99%

Nursing Home Safety: Current Issues and Barriers to Improvement

Gruneir

Mor

2008

Annu. Rev. Public Health

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The past few decades have seen increasing concern about the quality of nursing home (NH) care. As with other health care sectors, NHs have attempted to embrace a culture of safety, but the additional barriers that they face place the NH industry at a distinct disadvantage. In this review, we provide a summary of current models of NH quality and an overview of two important clinical areas for quality improvement: pressure ulcers and falls. Despite heavy regulation of the NH industry, hoped-for improvements in quality have been limited. We argue that systemic barriers, such as staffing shortages, NH organization, and an adversarial regulatory environment, preclude advances in NH quality.

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Healthcare-associated infection among residents of long-term care facilities: a cohort and nested case–control study

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Perfil epidemiológico da infecção nosocomial do trato urinário em hospital universitário de Campina Grande (PB)

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