Hanseníase e atenção primária: um estudo avaliativo sob a ótica do médico

Abstract

Objetivo Evaluar la presencia y alcance de los atributos esenciales derivados de la atención primaria de la salud en elprograma de control de la lepra, desde la óptica médica.Métodos Se trata de una evaluación de los programas de salud, centrados en la lepra, teniendo como público objetivolos médicos que trabajan en las acciones de control de la lepra en el programa de las unidades de salud de atenciónprimaria. Se utilizó un cuestionario desarrollado y validado en otro estudio, para medir la presencia y alcance de los atributos de la atención primaria de salud en el control de la enfermedad. Los datos se introdujeron en una base de datos y más tarde se realizó el análisis estadístico y descriptivo. Este estudio fue aprobado en el marco del CEP Nº. 1.128.385.Resultados Las puntuaciones globales y los atributos esenciales de las acciones de control de la lepra tuvieron unapuntuación alta, en la ciudad del estudio. Los atributos de acceso, orientación y guía de la comunidad tuvieron unpromedio por debajo del punto de corte, lo que demuestra las deficiencias existentes en los elementos que componenestos atributos.Conclusión A pesar de las debilidades identificadas, el estudio mostró una alta orientación en el desarrollo de accionesde control de la lepra, de acuerdo con la evaluación de los médicos que trabajan en atención primaria.

Diálogos sobre a descentralização do programa de controle da hanseníase em município endêmico: uma avaliação participativa

“…A descentralização do PCH persiste como um desafio no Brasil 3,5,8,11,23 apesar das diretrizes políticas reforçarem a necessidade de fortalecimento da oferta das ACH nos serviços de APS para a redução da carga da doença 2,23 . Pesquisas têm constatado fragilidades no acesso ao diagnóstico 8,13,14 e acompanhamento da doença pela APS 3,8,12,24 , resultando no deslocamento do usuário para serviços distantes de sua residência 5,9 , bem como em diagnóstico tardio 5,8 e dificuldades no seguimento dos casos 3,5,8 .…”

“…Contudo, as evidências apontam fragilidades importantes na capacitação profissional para o enfrentamento dessa importante doença negligenciada 3,5,8,9,11,12,13 . Também foi evidenciado um potencial limitado da estratégia de capacitação na sustentabilidade do processo de descentralização dos programas municipais 20 , expresso pelo aumento da detecção em períodos de treinamento e campanha 30 , com tendência posterior à "recentralização" do diagnóstico e tratamento em centros de referência 20 , demonstrando a complexidade da reversão do modelo de atenção à hanseníase.…”

“…Apesar da ampliação da realização das ACH na APS 11,13,14,15,37 , o modelo de atenção à hanseníase carrega, historicamente, características de movimentos ideológicos hegemônicos que construíram a saúde pública no Brasil, a exemplo do modelo sanitarista que deu origem às campanhas sanitárias e programas Avaliação participativa do programa de hanseníase Corrêa CM, Lanza FM, Carvalho APM, Lana FCF especiais. Estes têm, como características, a combinação de tecnologias fundamentadas nas disciplinas biológicas, a atuação no risco e os agravos de maior relevância epidemiológica de modo isolado e verticalizado.…”

“…Os estudos avaliativos sobre a descentralização das ACH na APS brasileira versam sobre o monitoramento dos indicadores epidemiológicos e operacionais 8 , as avaliações normativas [9][10] , o grau de implantação do Programa de Controle da Hanseníase (PCH) [11][12] e a presença e extensão dos atributos da APS na realização das ACH [13][14][15] . No diversificado arcabouço teóricometodológico dos estudos avaliativos, os enfoques emergentes têm sido propostos como alternativa para viabilizar os modelos participativos de avaliação que levam em consideração, também, o protagonismo de atores sociais inseridos no contexto sociopolítico e cultural dos programas e políticas de saúde 16 .…”

Ações de controle da hanseníase na atenção primária à saúde: uma revisão integrativa

“…Estudos avaliativos desenvolvidos no Brasil evidenciaram que a formação profissional direcionada à hanseníase é heterogênea, principalmente quando avaliam as categorias profissionais de médicos e enfermeiros. Enquanto em Canaã dos Carajás (PA) os enfermeiros apresentam alta orientação para desenvolvimento de ações de controle de hanseníase (28), no mesmo município, os médicos avaliados demonstram uma baixa orientação (29). Isso demonstra a importância do incentivo à educação permanente, bem como sensibilização dos profissionais de saúde para a identificação e condução adequada dos casos de hanseníase.…”