Group B Streptococcal Toxic Shock–Like Syndrome

Streptococcus agalactiae Toxic Shock-Like Syndrome

“…1,2,8,11,25,30,34,36,39,40 In the current study, we describe 2 new cases of GBS-induced TSLS. On reviewing the previously reported cases and our 2 new cases (Table 1), several comments can be made regarding clinical presentation and medical management.…”

Síndrome de choque tóxico por <i>Streptococcus pyogenes</i> en un hospital de la Ciudad de México

“…9,14 S. pyogenes provoca lesiones purulentas inflamatorias en el portal de entrada, a menudo en las vías respiratorias superiores o la piel. 4 Aunque los pacientes alcohólicos, los pacientes en coma, los extremos de la vida, pacientes que han sido sometidos a esplenectomía y pacientes con enfermedades subyacentes (específicamente, enfermedad cardiaca crónica, pulmonar o renal, anemia de células falciformes, leucopenia, mieloma múltiple, cirrosis y diabetes), 9 así como el uso de agentes antiinflamatorios no esteroideos pueden enmascarar los síntomas tempranos o predisponer al paciente a una infección estreptocócica más grave y a choque tóxico. 2,5,7 La infección por S. pyogenes se puede presentar como una eritrodermia macular difusa, seguida de descamación y una afectación multisistémica, incluyendo afectación gastrointestinal, renal, hepática, respiratoria y del sistema nervioso central, cardiaco y disfunción hematológica, así como enfermedad de la gripe prodrómica Las exotoxinas estreptocócicas pirogénicas han sido denominadas como superantígenos, porque son capaces de superestimular el sistema inmunológico del huésped para producir una respuesta exagerada de la activación de células T y la producción de citoquinas.…”

“…3 En ciertos estudios de laboratorio, microbiología e imágenes, el recuento de glóbulos blancos puede ser normal o sólo moderadamente elevados en el momento de la admisión, generalmente se acompañan de una marcada elevación de los neutrófilos inmaduros circulantes, 5,6 anemia hemolítica, elevación de creatinina trombocitopenia, aumento de los tiempos de coagulación, hipertransaminasemia e hipoxemia en caso de lesión pulmonar aguda. 2,5,9 Diagnóstico diferencial Los diagnósticos erróneos iniciales clásicos son trombosis venosa profunda, isquemia de las extremidades, gastroenteritis, peritonitis, síndrome coronario agudo, pericarditis y meningitis. 5…”

“…En caso de desarrollar fascitis necrosante o datos de síndrome compartimental, el tratamiento será quirúrgico de forma inmediata. [4][5][6]9,10 A continuación, presentamos el caso de un hombre de 43 años de edad, con antecedente de epilepsia, quien desarrolló un síndrome de choque tóxico secundario a la infección por S. pyogenes. Dicho caso sirve como medio para generar una revisión en la literatura referente al tema, y, de esta manera, se pueda conocer los aspectos virulentos de dicho patógeno, inducir a la identificación de manera oportuna, así como incentivar la sospecha diagnóstica y proveer un tratamiento óptimo en fases tempranas.…”

Who is really in control of skin immunity under physiological circumstances – lymphocytes, dendritic cells or keratinocytes?

“…There is increasing evidence that critical components of the activating and suppressive elements of the immunological and non‐immunological facets of our skin barrier are influenced by variations in the underlying genes including those involved in Ag presentation and regulation of cytokine production (4). But the properties of no other organ of the mammalian body, including its immune system, are likely to be shaped by environmental factors to the same degree as the skin.…”