Granuloma leproide canino: estudo de 27 casos

Abstract

RESUMO: O granuloma leproide canino (GLC) é uma doença micobacteriana que cursa com lesão nodular, cutânea ou subcutânea, tipicamente auto limitante, decorrente de infecção pelo Mycobacterium. É uma doença dermatológica rara, usualmente relatada em países de clima tropical. O objetivo deste trabalho é caracterizar as alterações microscópicas e epidemiológicas de casos de GLC. Além disso, utilizar exames complementares para demonstração do Mycobacterium sp. na lesão analisada utilizando coloração de Ziehl-Neelsen, imuno-histoquímica e PCR para classificação e sequenciamento da espécie de Mycobacterium. Foram analisados 27 casos de GLC diagnosticados no período compreendido de 2005 a 2014 (21 exames histológicos e seis citológicos). A raça mais acometida foi Boxer (33,3%), seguida da Dachshund (11,1%). Foi frequente o acometimento de caninos de grande porte (64%) e de pelame curto (96%). Não foi possível estabelecer qualquer padrão de sazonalidade do GLC. As lesões se localizaram anatomicamente no pavilhão auricular na maioria dos casos (93%), constituindo-se de nódulos únicos ou múltiplos, ulcerados ou não. Em nenhum dos casos foi observado acometimento sistêmico. Lesões histológicas seguiram três padrões que variaram de nodulares a difusos, com infiltrado granulomatoso/piogranulomatoso com envolvimento de derme superficial e profunda. A observação de bacilos pela coloração de Ziehl-Neelsen confirmou o diagnóstico. Este teste demonstrou grande variação na quantidade de bacilos nas lesões, não relacionado estatisticamente ao tipo da lesão nem ao período evolutivo. A imuno-histoquímica foi positiva em 90% dos casos, e em alguns casos facilitou a identificação de bacilos, entretanto, em dois casos ocorreram resultados negativos mesmo havendo marcação pela coloração de Ziehl-Neelsen. Na técnica de PCR realizada em 18 amostras, 44% dos casos foram positivos, duas sequências inespecíficas, e demonstrou ainda, que Mycobacterium murphy foi responsável por 2 casos e Mycobacterium hodleri em um caso. Em outros três casos não se obteve 100% de semelhança entre o produto sequenciado e os demais Mycobacterium.

Granuloma lepróide canino: Relato de caso

“…O Granuloma Lepróide Canino é considerado uma doença incomum, mais relatada em países de clima tropical e com potencial de ser autolimitante (Wurster et al, 2017). Nenhum dos pacientes do relato em questão tiveram a doença com caráter autolimitante, precisando de intervenção médica para a resolução das lesões.…”

“…O que é relatado na literatura foi constatado no presente trabalho, uma vez que, a maioria dos animais atendidos era de pelo curto (3/4) e se enquadravam nas raças predispostas. Levando em consideração o sexo do animal, todos os casos relatados foram de fêmeas; porém, segundo os estudos de Conceição et al (2011) e de Wurster et al (2017), não há uma predileção sexual para a doença. Ainda de acordo com Conceição et al (2011), o Granuloma Lepróide Canino afeta animais entre um e 11 anos de idade, com uma média de 5,8 anos, sendo os casos atendidos condizentes pertencentes a mesma faixa etária.…”

Canine Leproid Granuloma in Mineiros City Mid-West Region of Brazil

“…O diagnóstico pode ser realizado com exames citológicos ou histopatológicos utilizando principalmente colorações especiais como Grocott, Fite-Faraco e Ziehl--Neelsen [11], sendo de suma importância, pois o quadro piogranulomatoso é também visualizado em outras dermatopatias [6]. A coloração escolhida neste trabalho foi a de Ziehl-Neelsen, demonstrando bacilos álcool-ácido resistentes no interior de macrófagos, coloração adotada também pelos seguintes autores [1,2,8,11,14]. Pode-se complementar o diagnóstico utilizando ainda a imuno--histoquímica e PCR de cortes histológicos [1,[11][12][13][14].…”

“…A coloração escolhida neste trabalho foi a de Ziehl-Neelsen, demonstrando bacilos álcool-ácido resistentes no interior de macrófagos, coloração adotada também pelos seguintes autores [1,2,8,11,14]. Pode-se complementar o diagnóstico utilizando ainda a imuno--histoquímica e PCR de cortes histológicos [1,[11][12][13][14]. Dentre os diagnósticos diferenciais do GLC devemos distinguir processos nodulares inflamatórios dos neoplásicos que apresentam a mesma predileção pela região anatômica de face, orelha e extremidade de membro, como as micoses subcutâneas (esporotricose), granuloma estéril idiopático, tumores de células basais (tricoblastoma) e neoplasias de células redondas (mastocitoma, histiocitoma e plasmocitoma cutâneos) [2,6].…”

“…Dentre as dermatopatias bacterianas o Granuloma Lepróide Canino (GLC) é uma afecção nodular piogranulomatosa que atinge o tecido subcutâneo ou a pele principalmente em face dorsal de pavilhões auriculares, cabeça e extremidade de membros causado pelo Mycobacterium spp. [4,14].…”